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Cardiologia30 agosto 2024

ESC 2024: Confira os destaques do congresso da European Society of Cardiology

O encontro traz atualizações de diretrizes e resultados de grandes estudos da cardiologia.
Por Redação Afya

A edição de 2024 do congresso da European Society of Cardiology (ESC 2024) começou no dia 30 de agosto e foi até o dia 2 de setembro, em Londres, na Inglaterra. O evento concentra apresentações das principais novidades da cardiologia mundial. As sessões de grandes debates da área se mesclam com apresentações de novas diretrizes e Hot Lines e Late-Breaking Trials de estudos de grande relevância.

Nesta edição do congresso, os destaques são as diretrizes para hipertensão arterial sistêmica, síndromes coronarianas crônicas, fibrilação atrial e doenças da aorta e outras.

Fique por dentro!

SHAM-PVI foi o primeiro estudo randomizado controlado por placebo (procedimento sham) de isolamento das veias pulmonares em pacientes com fibrilação atrial sintomática. 

Foi publicada a diretriz de doença arterial periférica e doenças da aorta. Os temas foram divididos entre doença arterial periférica (DAP) de membros inferiores, aterosclerose de outras localizações e aneurismas de aorta. Aqui vamos comentar sobre os principais pontos apresentando de DAP e aterosclerose de outras localizações.  

O objetivo do estudo OCCUPI (OCT-guided PCI for the complex lesions) foi comparar os benefícios clínicos, quanto a taxas de eventos cardíacos maiores (MACE), da ICP com Stent farmacológico de Everolimus guiada por OCT versus ICP guiada por angiografia em intervenções de lesões complexas após um ano de seguimento.

No último dia do ESC 2024 foi apresentado um trabalho bastante interessante que utilizou um bioadaptador no lugar do stent farmacológico para tratamento percutâneo da doença coronária, o estudo INFINITY SWEDEHEART. 

Foi apresentada a nova diretriz de fibrilação atrial (FA) com alguns pontos principais. A diretriz traz um manejo de cuidado centrado no paciente com FA, AF-CAREexplicitando a necessidade de identificação e tratamento de comorbidades (C), prevenção de acidente vascular cerebral (A) e tromboembolismo, reduzir sintomas e controle de ritmo (R) e reavaliações constantes do paciente (E).

O estudo GUARD-AF randomizou 11.905 pacientes com 70 anos ou mais em 149 centros de atendimento primário dos Estados Unidos, para avaliar se a utilização de um monitor de eletrocardiograma (ECG) contínuo por duas semanas poderia identificar pacientes com FA e levar a redução da ocorrência de AVE, comparado aos cuidados habituais.

Foi apresentado no ESC 2024, um estudo comparando as estratégias invasiva e conservadora em pacientes idosos com IAMSSST. Foi o estudo SENIOR-RITA, aberto e randomizado que incluiu pacientes com ≥ 75 anos e IAMSSST tipo 1.  

No ESC 2024 foi apresentada a nova diretriz de fibrilação atrial (FA) com alguns pontos principais. A diretriz traz um manejo de cuidado centrado no paciente com FA, o AF-CARE, explicitando a necessidade de identificação e tratamento de comorbidades (C), prevenção de acidente vascular cerebral (A) e tromboembolismo, Reduzir sintomas e controle de Ritmo (R) e reavaliações constantes do paciente (E).

Na sessão HOTLINE 7 do ESC 2024 foram apresentados três estudos sobre os ARMs em pacientes com IC.

A nova diretriz de síndromes coronarianas crônicas (SCC) trouxe várias modificações quanto ao diagnóstico e tratamento do espectro de doenças coronárias, com uma visão por etapas, desde diagnóstico até tratamento intervencionista. 

Nesta edição da European Society of Cardiology (ESC 2024), foi apresentada a nova diretriz para hipertensão. Trouxemos os principais pontos comentados.

Foram divulgados os resultados do estudo ABYSS, um estudo de não inferioridade, que buscou avaliar a segurança da suspensão dos β-bloqueadores (βB) um ano após o evento de infarto agudo do miocárdio (IAM) não complicado e quanto a hospitalizações por causas cardiovasculares (CV).

Estudos compararam tratamentos anti-hipertensivos diurnos e antes de dormir (“cromoterapia”) quanto ao efeito pressórico e aos desfechos cardiovasculares maiores – MACE (morte, AVC e IAM).

O estudo HELIOS-B,  avaliou uma nova medicação para amiloidose transtirretina (ATTR), doença sistêmica e progressiva causada pelo acúmulo de proteína amilóide nos órgãos e acometimento frequente do coração.

Estudo randomizado que incluiu apenas mulheres e os resultados confirmaram a superioridade da TAVI em relação a cirurgia.

O STOP-or-NOT trial, estudo multicêntrico randomizado, contemplou mais de 2200 pacientes, metade para o grupo manutenção de ISRA e a outra para o grupo suspensão de ISRA três dias antes da cirurgia.

Estudo NOTION-3 avaliou se a realização de angioplastia nos pacientes com indicação de TAVI teria benefício. 

Estudos observacionais sugerem que a manutenção da medicação reduz eventos tromboembólicos, como acidente vascular encefálico (AVE), sem aumentar o risco de sangramento. No intuito de melhor esclarecimento, foi apresentando no ESC-2024 o estudo POPular PAUSE TAVI. 

A regurgitação mitral (RM) funcional e suas complicações são causas importantes de sintomas e hospitalizações por insuficiência cardíaca (IC). Confira os estudos apresentados no ESC-2024 sobre o tema.

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