Outro estudo apresentado no congresso do American College of Cardiology (ACC 2022) foi o PACIFIC-AF, cujo ponto central foi avaliar uma nova droga, inibidora do fator XI. Nesta via, seria possível evitar a formação de trombos, mas com menor risco de sangramento em comparação com os anti-Xa (maioria dos NOAC).
A droga em estudo é o asundexian. Nesta pesquisa, foi comparada com apixabana em pacientes com fibrilação atrial, em um ensaio clínico randomizado e duplo cego, com três grupos: apixabana (“controle”), asundexian 20 mg, e 50 mg.
Asundexian em teste
Os resultados mostraram 671 participantes, com idade média 73 anos, 40% mulheres, e um ChadsVasc em torno 3,8 a 4,0; um terço da amostra tinha doença renal crônica. O grupo de intervenção (nova droga) mostrou redução clinicamente relevantes nos sangramentos, tanto graves como gerais, com uma redução média em torno 50% (P<0,05).
Já os eventos embólicos foram raros, então não houve diferença estatística entre os grupos, porém o risco de “falso-negativo” não consegue ser totalmente afastado. Não houve efeitos colaterais graves específicos da droga.
Mensagem prática
Uma nova droga, que chega com ótimo background, e agora precisa ser testada em grande escala, para avaliar se a prevenção de eventos tromboembólicos é tão eficaz como os NOAC.
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