O omecamtiv foi uma medicação estudada recentemente e já apresentada em outros congressos, que atua ativando a miosina cardíaca. O estudo METEORIC-HF avaliou o uso da medicação em pacientes com ICFER e sintomáticos apesar do tratamento clínico otimizado – incluindo uma ergoespirometria para confirmar os sintomas! Ele foi apresentado no congresso do American College of Cardiology (ACC 2022)
Omecamtiv para ICFER
O desenho foi um ensaio clínico randomizado e duplo-cego. Foram excluídos pacientes com DRC avançada, HAS não controlada e/ou anemia. O desfecho clínico avaliado foi “intermediário”: melhora na VO2 de pico e da capacidade de esforço físico.
Os resultados mostraram 276 participantes, idade média 63 anos, 15% mulheres, 63% com etiologia isquêmica para IC; chamou a atenção 50% com desfibrilador implantável e 20-30% com ressincronizador! Ao final de 20 semanas, a diferença entre os grupos na melhora da VO2 não foi significativa, nem na capacidade do exercício físico. Não houve eventos adversos graves no grupo de tratamento.
Mensagem prática
O omecamtiv ainda não conseguiu mostrar benefícios clínicos relevantes a ponto de entrar nas diretrizes como um tratamento “must not miss” e novos estudos são necessários. Destaca-se que o estudo atual calculou a amostra para um poder de 80%, minimizando o risco de falso-negativo.
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