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Estamos no último dia do Congresso ACC 2019 e as novidades não param. Durante o evento, foi apresentado o estudo STOPDAPT-2 que comparou os efeitos de um mês de terapia de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em relação a um ano de DAPT na prevenção de isquemia.
DAPT 1 mês x DAPT 12 meses
O estudo paralelo e randômico tinha como meta analisar um novo procedimento para pacientes que passaram por uma angioplastia coronária. Os pacientes foram randomizados em dois grupos, o primeiro (n=1.523) recebeu DAPT por um mês e continuou a terapia com clopidogrel por cinco anos; o segundo grupo (n=1.522) recebeu terapia padrão com DAPT por 1 ano seguido de mais cinco anos de AAS.
desfechos primários
Os desfechos primários observados foram morte, infarto agudo do miocárdio, sangramento, trombose de stent e acidente vascular cerebral. Os desfechos ocorreram em 2,4% dos participantes do primeiro grupo, enquanto que no segundo grupo a taxa foi de 3,7% (p = 0,04).
Desfechos secundários
- Morte, infarto do miocárdio, trombose de stent no primeiro ano: 2% no grupo DAPT – 1 mês versus 2,5% no grupo DAPT – 12 meses
- Sangramento maior/menor no primeiro ano: 0,4% no grupo DAPT – 1 mês versus 1.5% no grupo DAPT – 12 meses
- Escore de sangramento BARC 3 ou 5 no primeiro ano: 0,5% no grupo DAPT – 1 mês versus 1,8% no grupo DAPT – 12 meses
Os achados apontam que nos casos analisados, a terapia de dupla antiagregação plaquetária seguida de clopidogrel foi superior à farmacoterapia padrão em pacientes que receberam intervenção coronária percutânea.
Leia mais: HSA: saiba como a antiagregação plaquetária diminui isquemia cerebral
A ideia central é mostrar que se você optar pelo clopidogrel como antiagregante de longo prazo cinco anos), basta um mês de dupla antiagregacão, e não 12 meses.
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