Estudo associa RNA no sangue a lesão precursora do câncer de ovário

Pesquisadores do Hoag Family Cancer Institute publicaram na Nature Medicine, em 10 de novembro de 2026, um estudo sobre o potencial de um biomarcador sanguíneo para a detecção precoce do câncer de ovário. Em uma coorte de 506 mulheres de dez países, o RNA Tu-stroma apresentou níveis elevados em pacientes com carcinoma seroso de alto grau e carcinoma seroso intraepitelial tubário (STIC), inclusive na pré-menopausa. O achado é relevante porque o STIC, uma lesão precursora não invasiva, costuma ser identificada apenas no exame histopatológico de tecido tubário excisado.

O estudo retrospectivo do tipo caso-controle dividiu as participantes em coortes de treinamento e validação independente com ponto de corte definido previamente. O Tu-stroma, RNA longo não codificante, foi dosado por PCR quantitativa em vesículas extracelulares isoladas do soro.

Sensibilidade chega a 92,3% no STIC e no carcinoma seroso de alto grau inicial

Na coorte independente de validação, o teste detectou 24 dos 26 casos de carcinoma seroso intraepitelial tubário (STIC), alcançando sensibilidade de 92,3%. Nas 54 mulheres do grupo controle, 53 apresentaram resultado negativo, especificidade de 98,15%, com apenas um falso positivo.

Os níveis de Tu-stroma estavam altos no STIC e não subiram conforme o estadiamento FIGO, sugerindo sinal não restrito à carga tumoral. Com prevalência hipotética de 5%, o valor preditivo positivo (VPP) estimado foi de 72,4%, com amplo intervalo de confiança (36%–98%), indicando incerteza na estimativa.

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Como o Tu-stroma se compara ao CA-125?

Na análise da coorte completa, o Tu-stroma apresentou maior capacidade de discriminar o STIC dos controles, com área sob a curva (AUC) de 0,99, frente a 0,59 para o CA-125 (p < 0,001). A maioria dos casos de STIC apresentou concentrações de CA-125 inferiores a 35 U/mL, evidenciando a limitação desse marcador na identificação da lesão precursora.

Nos casos invasivos de câncer de ovário, o Tu-stroma e o CA-125 apresentaram bom desempenho, com AUC de 0,99 e 0,96, respectivamente. No primeiro, não houve elevação sistemática em 116 amostras inflamatórias ou fisiológicas, como endometriose, nem em 160 amostras de neoplasias não ovarianas.

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Subgrupo na pré-menopausa preserva a acurácia do marcador

Na pré-menopausa (211 mulheres), o Tu-stroma apresentou sensibilidade de 94,7% para a detecção do STIC e de 95,2% para carcinoma seroso de alto grau em estádios FIGO I–II. Contra controles, não houve falsos positivos. A elevação do biomarcador foi observada tanto em portadoras quanto em não portadoras de variantes dos genes BRCA1 e BRCA2.

Segundo os autores, os dados não alteram a indicação de salpingo-ooforectomia redutora de risco nem justificam o uso do Tu-stroma no rastreamento populacional do câncer de ovário. A Hoag planeja estudos prospectivos com mulheres com e sem risco genético elevado. O artigo recomenda investigar seu desempenho em comparação às estratégias de vigilância baseadas no CA-125.

Este conteúdo foi elaborado com auxílio de inteligência artificial com supervisão e revisão da Equipe Afya.