O estudo EXPAND, apresentado no congresso virtual do American College of Cardiology (ACC 2020), avaliou a eficácia e a segurança dos novos dispositivos MitraClip NTR e XTR Safe para tratamento de insuficiência mitral (IM) primária.
Novos dispositivos de MitraClip
O trial incluiu pacientes com IM sintomática (maior ou igual 3+) que eram elegíveis para receberem o sistema MitraClip baseado nas suas indicações já aprovadas. Foram incluídos, então, 422 pacientes com IM primária ou de etiologia mista. Os resultados mostraram que a taxa de sucesso de implante foi de 99,5!! A fluoroscopia média e o tempo de procedimento foram de 18 e 82 minutos, respectivamente. O sistema MitraClip XTR foi usado mais frequentemente para tratar IM primária (46,2%), comparado com o sistema NTR (34,8%).
No dia 30 de acompanhamento pós-procedimento, a taxa de mortalidade foi de 2,4%. Nenhum paciente infartou nesse período, 1,2% teve AVC e 0,9% teve que passar por cirurgia cardíaca não eletiva para tratamento de complicações relacionadas ao procedimento. A redução da IM para nenhuma/mínima foi alcançada em 27,7% dos casos de IM primária, menor ou igual a 1+ em 86,9% e menor ou igual a 2+ em 97,3% dos casos.
Conclusão
Esse foi, de acordo com os autores, o primeiro relato contemporâneo do desfecho em 30 dias de pacientes tratados com dispositivos MitraClip NTR e XTR, o qual demonstrou que os novos dispositivos parecem ser eficazes e seguros para o tratamento da insuficiência mitral primária.
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Referências bibliográficas:
Autoria
Juliana Avelar
Editora médica na Afya. Formada em medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF), com residência em Clínica Médica pela mesma instituição (2021). Residência em Cardiologia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC). Além de atuação na Afya, também atua em hospitais e em consultório particular.
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