Uma palestra muito interessante no VIII CBMEDE (Congresso Brasileiro de Medicina de Emergência Adulto e Pediátrica) mostrou as aplicações do point-of-care ultrasound (POCUS) em emergência pediátrica. A palestrante foi a Dra. Marcela Preto Zamperlini (São Paulo/SP), referência no assunto.
A palestra
De acordo com a Dra. Marcela, o POCUS deve ser visto como uma extensão do exame físico e pode ser feito por diferentes profissionais de saúde. Sua utilização exige treinamento apropriado e a literatura mostra um importante impacto positivo no cuidado dos pacientes em diversos cenários de emergência em pediatria.
A palestrante mostrou os dados de sua importante tese de doutorado, cujo objetivo foi investigar a acurácia diagnóstica do POCUS de pulmão, realizado por emergencistas pediátricos treinados, para diagnóstico de síndrome torácica aguda (STA) em pacientes pediátricos com anemia falciforme. O estudo, observacional e prospectivo, foi realizado na unidade de pronto-atendimento de um hospital infantil urbano de cuidados terciários e publicado no periódico Pediatric Blood Cancer em maio desse ano. Foram incluídas crianças com histórico de anemia falciforme que fossem realizar radiografia de tórax (RXT) por suspeita de STA. O POCUS de pulmão foi realizado por emergencistas pediátricos treinados e interpretado como positivo ou negativo para consolidação pulmonar, sendo que o padrão de referência foi a interpretação do RXT pelo emergencista como positivo ou negativo para consolidação. O estudo mostrou que o POCUS de pulmão teve uma sensibilidade significativamente maior (97% versus 47% p < 0,0001) e menor especificidade (88% versus 100% p = 0,031) em comparação à RXT e os demais resultados sugerem que a ultrassonografia pulmonar pode atuar como método de imagem de primeira linha em crianças falcêmicas com suspeita de STA.
O Instituto da Criança da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo possui um programa bastante recente de residência e fellowship em ultrassom point-of-care. As inscrições para o processo seletivo têm previsão de abertura para 01/10/2022 através do link.
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Autoria
Roberta Esteves Vieira de Castro
Graduada em Medicina pela Faculdade de Medicina de Valença ⦁ Residência médica em Pediatria pelo Hospital Federal Cardoso Fontes ⦁ Residência médica em Medicina Intensiva Pediátrica pelo Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Mestra em Saúde Materno-Infantil (UFF) ⦁ Doutora em Medicina (UERJ) ⦁ Aperfeiçoamento em neurointensivismo (IDOR) ⦁ Médica da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) da UERJ ⦁ Professora adjunta de pediatria do curso de Medicina da Fundação Técnico-Educacional Souza Marques ⦁ Membro da Rede Brasileira de Pesquisa em Pediatria do IDOR no Rio de Janeiro ⦁ Acompanhou as UTI Pediátrica e Cardíaca do Hospital for Sick Children (Sick Kids) em Toronto, Canadá, supervisionada pelo Dr. Peter Cox ⦁ Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) ⦁ Membro do comitê de sedação, analgesia e delirium da AMIB e da Sociedade Latino-Americana de Cuidados Intensivos Pediátricos (SLACIP) ⦁ Membro da diretoria da American Delirium Society (ADS) ⦁ Coordenadora e cofundadora do Latin American Delirium Special Interest Group (LADIG) ⦁ Membro de apoio da Society for Pediatric Sedation (SPS) ⦁ Consultora de sono infantil e de amamentação ⦁ Instagram: @draroberta_pediatra
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