A infecção pelo vírus HBV é uma condição muito prevalente, com estimativas de 257 milhões de pessoas no mundo vivendo com hepatite B crônica no mundo em 2015. No Brasil, essa estimativa é de 0,52% da população.
O diagnóstico é estabelecido por meio de exames laboratoriais. Contudo, uma peculiaridade da infecção pelo HBV é a disponibilidade de diversos marcadores sorológicos, cuja presença ou ausência apresentam diferentes significados.
Embora permitam classificações mais precisas, as várias combinações de marcadores podem ser, por vezes, confusas. Dada sua alta prevalência e a importância de diagnóstico precoce, é importante que o profissional esteja familiarizado com a interpretação dessas sorologias.
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Marcadores sorológicos
- HBsAg: antígeno de superfície; expresso na superfície do envelope lipoproteico
- HBeAg: antígeno do gene e; é secretado das células para o soro, servindo como marcador de replicação viral
- HbcAg: antígeno de nucleocapsídeo
- Anti-HBs: anticorpo produzido contra o antígeno HBsAg
- Anti-Hbe: anticorpo produzido contra o antígeno HBeAg
- Anti-HBc: anticorpo produzido contra o antígeno HbcAg; pode ser utilizado como marcador de contato com HBV
A infecção crônica pelo HBV é definida pela persistência de HbsAg reagente por pelo menos seis meses. Um resultado negativo de anti-HBc IgM associado a um resultado de HbsAg reagente é sugestivo de infecção crônica.
Interpretação dos marcadores sorológicos
| Condição | HBsAg | Anti-HBc total | Anti-Hbc IgM | HBeAg | Anti-HBe | Anti-HBs |
| Sem contato prévio com HBV e suscetível | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo |
| Hepatite B aguda | Reagente | Reagente | Reagente | Reagente/Negativo | Reagente/Negativo | Negativo |
| Hepatite B crônica | Reagente | Reagente | Negativo | Reagente/Negativo | Reagente/Negativo | Negativo |
| Hepatite B com cura funcional | Negativo | Reagente | Negativo | Negativo | Reagente/Negativo | Reagente |
| Imunizado por vacinação | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo | Reagente |
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