ENDO 2021: crianças com diabetes tipo 1 têm maior risco de complicações por Covid-19?

Desde o início da pandemia de Covid-19, estudos têm mostrado que adultos com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem ter um maior risco de complicações e morte pela infecção. Entretanto, há poucos dados disponíveis sobre a relação entre diabetes tipo 1 (DM1) e Covid-19 em crianças e adolescentes.

Covid-19 em crianças com diabetes

Em busca desses dados, Manish Raisingani e Cols analisaram os dados do TriNetX, um banco de dados internacional que coleta dados de registros médicos eletrônicos em tempo real de pacientes menores de 18 anos de 60 organizações de saúde.

Os autores compararam os dados de pacientes que foram diagnosticados com Covid-19, com e sem DM1, com relação a complicações que incluíam intubação, sepse e morte.

Veja os dados mostrados pelo autor durante apresentação virtual no ENDO 2021 nas tabelas abaixo:

Tabela 1. Mortalidade

Pacientes	Sem diabetes tipo 1	Todos os pacientes com diabetes tipo 1	DM 1 com  HbA1c ≤ 7%
Total pacientes	502.655	3.047	482
Número de óbitos	235	10	0
Risco percentual	0,047	0.328	0
Risco Relativo	1	7.04	0
P	–	<0.0001	0.6349

Tabela 2. Sepse

Pacientes	Sem diabetes tipo 1	Todos os pacientes com diabetes tipo 1	DM 1 com  HbA1c ≤ 7%
Total pacientes	502.655	3.047	482
Número c/ sepsis	575	15	0
Risco percentual	0.114	0.492	0
Risco Relativo	1	4.32	0
P	–	<0.0001	0.7913

Tabela 3. Intubação

Pacientes	Sem diabetes tipo 1	Todos os pacientes com diabetes tipo 1	DM 1 com  HbA1c ≤ 7%
Total pacientes	502.655	3.047	482
Número de intubações	142	10	0
Risco percentual	0.028	0.328	0
Risco Relativo	1	11.65	0
P	–	<0.0001	0.6614

Conclusões

Os autores concluíram que:

1. Crianças com diabetes tipo 1 estão sob maior risco de complicações por Covid-19.
2. Por outro lado, crianças com diabetes tipo 1 bem controlado apresentam excelente evolução com Covid-19, semelhante ao que se espera em crianças sem DM1.
3. É extremamente importante que a glicemia esteja bem controlada durante a pandemia para prevenir hospitalizações e mortes em crianças com diabetes tipo 1.

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Referências bibliográficas:

• Little Rock, AR. Risk of Complications in Children With Type 1 Diabetes and Covid-19. Manish Raisingani MD University of Arkansas for Medical Sciences. ENDO2021.