Pesquisadores liderados por Rohit Loomba, da Universidade da Califórnia em San Diego, testaram uma biópsia líquida na MASH em 229 pacientes biopsiados. O exame lê a metilação do DNA livre circulante com inteligência artificial e foi comparado a seis testes não invasivos na triagem para tratamento.
O abstract integra o The Liver Meeting 2026, da Associação Americana para o Estudo das Doenças do Fígado (AASLD), realizado entre 5 e 9 de novembro de 2026, em Denver. Segundo os autores, a aprovação de resmetirom e semaglutida para MASH F2 a F3 tornou prioritário identificar esses pacientes.
Na Anvisa, a semaglutida está indicada para adultos com MASH não cirrótica e fibrose F2 a F3. A diretriz europeia restringe o resmetirom à MASH sem cirrose com fibrose F2 ou superior, comprovada por biópsia ou painéis não invasivos validados.
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Abstract registra AUC maior que a de cinco de seis testes não invasivos
Para fibrose F2 ou superior, a AUC foi de 0,85 sem ajuste e de 0,82 com ponderação pela coorte LITMUS. Nesse ajuste, FAST, Pro-C3, elastografia transitória, FIB-4 e MAST ficaram entre 0,60 e 0,79. Para os pesquisadores, isso indica boa discriminação entre F1 e F2, fronteira da elegibilidade ao tratamento.
As amostras, do programa de MASH da Madrigal Pharmaceuticals, não foram usadas no treino. Quatro autores são da Hepta Bio, que desenvolve o teste, e três da Madrigal. Outros dois declaram vínculo financeiro com a Hepta.
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Como a biópsia líquida na MASH se compara à elastografia por ressonância magnética?
No abstract, a elastografia por ressonância magnética foi o único método com AUC maior, de 0,86. Na classificação F2 a F3, porém, a biópsia líquida na MASH fronteira de Pareto semelhante à da MRE, já que o resultado não demonstra equivalência diagnóstica formal. Segundo a diretriz europeia, a MRE exige equipamento dedicado, disponível em poucos centros.
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Estudo testa painel reduzido de metilação do DNA livre circulante
Em outro abstract do grupo, um painel que cobre menos de 1% do genoma manteve AUC de 0,90 para F2 ou superior. Segundo os autores, isso viabiliza sequenciamento ultraprofundo de menor custo.
Um terceiro abstract, com 217 pacientes com MASLD, relatou concordância de 87% entre plasma e tecido hepático em vias biológicas. Para os pesquisadores, isso permite medir sem biópsia alterações celulares do fígado.
Segundo comunicado da Hepta, o primeiro exame comercial da empresa, baseado em metilação do DNA livre circulante, segue em desenvolvimento. O consultor científico da Hepta diz ainda que há estudos em andamento para validar os achados da biópsia líquida na MASH.
Este conteúdo foi elaborado com auxílio de inteligência artificial com supervisão e revisão da Equipe Afya.
Autoria
Giovanna Del Carlo
Editora de Conteúdo da Afya. Jornalista formada pela Universidade Estácio de Sá. Bacharel em Direito pelo Centro Universitário de Volta Redonda - UniFOA. Pós-graduada pela PUC Minas.
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