Pesquisadores do Clalit Health Services e do Sapir College, em Israel, não associaram a reposição hormonal a mais infarto, AVC, trombose ou morte. O estudo observacional incluiu mais de 52 mil mulheres de 45 a 59 anos e será apresentado nas Scientific Sessions 2026 da American Heart Association, em Chicago. Segundo o autor principal, o receio de dano cardíaco está entre os motivos mais comuns de recusa da terapia hormonal na menopausa.
A pesquisa divulgada incluiu as vias oral, transdérmica e em gel, com seguimento médio de 12 anos. Os desfechos foram semelhantes entre formulações e vias.
Eventos cardiovasculares atingem 4,4% das mulheres em terapia hormonal na menopausa
Infarto, AVC ou doença cardíaca relacionada ocorreram em 4,4% das usuárias e em 4,6% das não usuárias. As taxas próximas não indicaram aumento de eventos cardiovasculares com o tratamento.
A mortalidade por todas as causas antes dos 80 anos atingiu 1,3% das usuárias e 1,2% das não usuárias, proporções consideradas semelhantes. O tromboembolismo venoso ocorreu em 0,33% de cada grupo, sem sinal de maior risco tromboembólico associado à terapia na população estudada.
Saiba mais: Terapia de reposição hormonal nas mulheres pós-menopausa
Como o estudo observacional pareou os dois grupos de mulheres?
Os pesquisadores usaram registros do Clalit de 52.330 mulheres sem histórico de doença car, trombose ou câncer. Metade iniciou reposição hormonal, enquanto a outra metade passou por consulta ginecológica sem iniciar o tratamento.
O pareamento considerou idade, IMC, fatores de risco cardiometabólico, tabagismo e nível socioeconômico. O acompanhamento médio foi de 12 anos, com seguimento de até 23 anos.
Por ser observacional, o desenho não comprova causalidade e não avalia fatores como exercício físico, dieta ou gravidade dos sintomas. A classificação considerou só a primeira formulação usada.
Saiba mais: Adesivo hormonal de uso semanal recebe registro da FDA
Estudos anteriores com formulações hormonais antigas apresentaram resultados divergentes
Ensaios randomizados anteriores associaram a reposição a eventos cardiovasculares adversos, mas com resultados divergentes.Boa parte desses dados veio de formulações hormonais antigas, em doses maiores e iniciadas tardiamente após a menopausa.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda iniciar o tratamento até 10 anos após a menopausa e antes dos 60 anos. Em novembro de 2025, a FDA iniciou a retirada de determinados alertas de tarja preta das bulas desses medicamentos.
Saiba mais: Atualização Cochrane 2025 sobre terapia de reposição hormonal na pós-menopausa
Para Stacey Rosen, ex-presidente da American Heart Association, os achados podem qualificar a conversa sobre riscos e benefícios da reposição hormonal. Os dados do estudo observacional seguem preliminares até a publicação do manuscrito completo com revisão por pares.
Este conteúdo foi elaborado com auxílio de inteligência artificial com supervisão e revisão da Equipe Afya.
Autoria
Luciano Lucas
Editor de conteúdo da Afya. Jornalista formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
Exclusividade médicaPrescreva medicação aos seus pacientes de forma gratuita e ilimitada
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.