AHA 2020: Vitamina D e ômega 3 são capazes de prevenir fibrilação atrial?

O estudo VITAL-Rhythm, apresentado no congresso da American Heart Association (AHA 2020), é um braço do grupo de estudos VITAL, que investiga o uso de ômega 3 e/ou vitamina D na prevenção de desfechos cardiovasculares.

Fibrilação atrial

O racional era: será que tomar ômega 3 (460mg de EPA, 380mg de DHA) e/ou vitamina D 2.000 UI por dia reduz o risco dos pacientes com fibrilação atrial (FA)?

Para isso, foram incluídos quase 1054 pacientes, randomizados de forma fatorial (ômega 3 placebo, vitamina D ou placebo), triplo cego, com um seguimento médio de cinco anos.

Foram excluídos pacientes jovens ou com histórico de doenças cardiovasculares, FA ou câncer. Como assim? Eu explico. O estudo só incluiu homens maiores de 50 anos e mulheres maiores de 55 anos.

Todos os pacientes recebiam os medicamentos ou placebo e preenchiam questionários anuais com necessidade de comprovação de FA por documentação médica ou por ECG.

Vamos aos resultados

1. Em um seguimento médio de 5,3 anos, a incidência de FA foi 3,6% no total. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos Ômega 3 e placebo (HR 1.09 (0.96-1.24), p=0,19). A mesma coisa para vitamina 3 e placebo (HR 1.09 (0.96-1.24) p=0.19).
2. Não há como definir se a FA detectada nos exames foi clinicamente significante, em relação a sintomas ou prognóstico.

Em suma

Apesar de resultados em outros cenários se mostrarem promissores, notamos que tomar esses suplementos falhou em demonstrar benefício na prevenção de FA nessa população. A hipótese foi refutada, mas outros estudos devem nos trazer mais evidências em um futuro breve.

Acompanhe as novidades do AHA 2020 com a gente! Veja mais:

• Ticagrelor na intervenção coronariana percutânea reduz a incidência de infarto periprocedimento?
• Exames de imagem para elucidação do mecanismo do MINOCA
• Novo medicamento demonstra benefícios na ICFER
• Uso da rivaroxabana em pacientes com prótese valvar e fibrilação atrial
• Questionário SCAPIS para detecção de aterosclerose
• Repor ferro em pacientes com insuficiência cardíaca é benéfico?
• Atualizações das diretrizes de reanimação e suporte de vida em neonatologia e pediatria;
• Atualizações da diretriz de suporte básico de vida
• Confira as atualizações do protocolo de suporte avançado de vida (ACLS)
• O que diz a nova diretriz para PCR em gestantes?

Referência bibliográfica:

• Fish oil and vitamin D supplements not effective for preventing atrial fibrillation. https://newsroom.heart.org/news/fish-oil-and-vitamin-d-supplements-not-effective-for-preventing-atrial-fibrillation