Entenda como a Dermatologia impacta a saúde mental dos pacientes

No dia 5 de fevereiro é comemorado o Dia do Dermatologista, data em que foi fundada a Sociedade Brasileira de Dermatologia no Brasil em 1912.

A Dermatologia é a especialidade médica responsável pelo maior órgão do corpo humano. Sua atuação vai além do tratamento das doenças cutâneas, promovendo qualidade de vida e exercendo impacto significativo na saúde mental dos pacientes.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), saúde é definida como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social”. Considerando a alta prevalência de transtornos psicológicos em pacientes dermatológicos, o dermatologista precisa estar preparado para avaliar e compreender esses impactos de forma integrada.

Pele e saúde mental: uma relação bidirecional

A interface pele e saúde mental segue fundamentos embriológicos, visto que o ectoderma embrionário dá origem ao sistema nervoso central e à epiderme do sistema tegumentar. Desse modo, as doenças cutâneas podem causar grande repercussão psicológica assim como as doenças psiquiátricas podem ter manifestações cutâneas.

Nesse contexto, surge a psicodermatologia, subespecialidade que estuda a interação entre esses sistemas. A incorporação dessa abordagem tem demonstrado melhores resultados clínicos e melhora significativa da qualidade de vida dos pacientes.

Doenças dermatológicas crônicas e impacto psicológico

Doenças dermatológicas crônicas como acne, psoríase, hidradenite supurativa, dermatite atópica e vitiligo colocam os pacientes em alto risco de sintomas de depressão e ansiedade, o que pode impactar substancialmente a saúde mental. Problemas psicossociais como baixa autoestima, isolamento social e ideação suicida são descritos.

A limitação das atividades diárias devido à doença, estigmatização social e as agudizações que interferem em licenças médicas constantes são fatores responsáveis pelo impacto na saúde mental, além de fatores demográficos e sociais, como idade, cor da pele, educação e nível de apoio social.

Além disso, o estresse psicológico pode exacerbar as doenças dermatológicas, criando um ciclo de agravamento que reforça a importância de uma abordagem integral por parte do dermatologista.

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Avaliação do impacto na qualidade de vida

Uma ferramenta amplamente estudada para avaliar o grau do impacto na qualidade de vida dos pacientes pelas doenças dermatológicas é o Dermatology Life Quality Index (DLQI). Consiste em um questionário validado com 10 perguntas que envolvem aspectos sociais, emocionais e funcionais dos pacientes. Cada resposta recebe uma pontuação de 0-3, totalizando um escore final de 0-30.

Quanto maior a pontuação, maior é o impacto negativo da doença. Diversos estudos demonstraram redução do DLQI após intervenções dermatológicas eficazes, como na psoríase, acne severa e dermatite atópica.

Esses achados reforçam que o papel do dermatologista vai além da estética ou do controle da doença, abrangendo um conceito ampliado de saúde e bem-estar.

Responsabilidade do dermatologista

O dermatologista deve, então, ter a responsabilidade de avaliar o paciente de forma integral, inspecionar rotineiramente não só a pele, mas também a saúde mental e seus impactos, além de solicitar acompanhamentos multidisciplinares com psicologia e psiquiatria, quando necessários.

Enxergar o paciente como um todo é função de todo médico e tem papel transformador.

Parabéns a todos os dermatologistas pelo compromisso com o bem-estar dos pacientes! Que possamos continuar exercendo com responsabilidade essa especialidade tão essencial.