O midazolam é o benzodiazepínico mais comumente usado em sedação pediátrica. De ação curta e solúvel em água, pode ser injetado sem causar dor. É um potente hipnótico-ansiólitico-anticonvulsivante e é aproximadamente quatro vezes mais potente que o diazepam. Causa sedação mas não analgesia.
O midazolam pode ser administrado por via oral, nasal, retal, intravenosa ou intramuscular. Dose inicial de 0,1-0,2 mg/kg IV que pode ser repetida após 2 a 5 minutos para atingir a sedação desejada.
A dose oral é de 0,25 a 0,5mg/kg e a dose nasal é de 0,2 a 0,3mg/kg (máximo de 10mg)
Quando combinado com fentanil, o midazolam pode produzir sedação moderada ou profunda, mas é menos eficaz e está associado a mais eventos adversos respiratórios em comparação com a sedação com ketamina isolada ou combinada com propofol.
Efeitos colaterais comuns: depressão respiratória, apneia (principalmente quando combinado com fentanil) e reações paradoxais como hiperatividade, agressividade e choro inconsolável.
O Flumazenil é capaz de reverter os efeitos adversos do midazolam, mas não deve ser usado em pacientes com desordens convulsivas pois pode deflagrar crises. A dose inicial é de 0,01mg/kg IV em um push lento de 2 minutos. Repetir após 1 minuto se necessário. Máximo de 0,2mg/dose (não exceder um total de 1mg)
Autoria
Exclusividade médicaPrescreva medicação aos seus pacientes de forma gratuita e ilimitada
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.