OMS desenvolveu uma definição de caso clínico para a condição clínica pós-Covid-19

Em 6 de outubro, a Organização Mundial de Saúde (OMS) divulgou uma definição de caso clínico da condição pós-Covid-19 disponível para todos os ambientes e realizada pela metodologia Delphi, incluindo 12 domínios. Esta é uma primeira versão, conduzida por pacientes, pesquisadores e outros, representando todas as regiões da OMS. No entanto, pode mudar conforme surjam novas evidências e evolua o entendimento das consequências da Covid-19. Através de consenso, os 12 domínios e variáveis identificados pelos participantes e incluídos na definição do caso clínico foram:

• História de infecção por SARS-CoV-2;
• Infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório;
• Período mínimo de tempo desde o início dos sintomas (ou a partir da data do teste positivo para assintomáticos) de três meses;
• Duração mínima dos sintomas de, pelo menos, dois meses;
• Sintomas como disfunção cognitiva, fadiga, falta de ar, entre outros;
• Número mínimo de sintomas;
• Agrupamento de sintomas;
• Evolução temporal dos sintomas;
• Sequelas de complicações bem descritas de Covid-19;
• Os sintomas não podem ser explicados por um diagnóstico alternativo;
• Aplicação da definição a diferentes populações; 
• Impacto nas atividades diárias.

A definição

Dessa forma, segundo a OMS, “a condição pós-Covid-19 ocorre em indivíduos com história de infecção por SARS CoV-2 provável ou confirmada, geralmente três meses desde o início da Covid-19 com sintomas e que duram, pelo menos, dois meses e não podem ser explicados por um diagnóstico alternativo. Os sintomas comuns incluem fadiga, dispneia, disfunção cognitiva, mas também outros e geralmente têm um impacto nas atividades diárias. Os sintomas podem ser novos após a recuperação inicial de um episódio agudo de Covid-19 ou persistir desde a doença inicial. Os sintomas também podem flutuar ou recidivar com o tempo.” Não há um número mínimo de sintomas necessários para o diagnóstico; embora sintomas envolvendo diferentes sistemas de órgãos e agrupamentos tenham sido descritos. A OMS destacou que uma definição separada de Covid-19 prolongada pode ser aplicável para crianças.

Essa definição da OMS difere da definição publicada anteriormente pelo órgão americano Centers for Disease Control and Prevention (CDC), que descreve que, embora a maioria das pessoas com Covid-19 se recupere e retorne à saúde normal, alguns pacientes podem apresentar sintomas que podem durar semanas ou até meses após a recuperação da doença aguda. Para o CDC, mesmo os pacientes que não foram hospitalizadas e que apresentaram doença leve podem evoluir com sintomas persistentes ou tardios.

Referências bibliográficas:

• WORLD HEALTH ORGANIZATION. “A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021”. 2021. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1  Acesso em: 07/10/2021