Há associação entre suplementação oral de vitamina D e peso corporal em pediatria?

A deficiência de vitamina D é uma preocupação global de saúde pública em todas as faixas etárias. A hipovitaminose D está associada a muitos problemas de saúde em crianças e adolescentes, incluindo aumento do risco de raquitismo, asma, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno do espectro autista (TEA), infecções e diabetes mellitus tipo 1. No entanto, a suplementação de vitamina D demonstrou ter efeitos benéficos na prevenção e/ou melhora da maioria dessas condições.

O sobrepeso e a obesidade infantil também continuam sendo os principais problemas de saúde em todo o mundo. As evidências disponíveis indicam uma associação inversa entre peso corporal/massa gorda e o status de vitamina D em crianças e adolescentes. No entanto, os achados sobre o efeito da suplementação de vitamina D nas medidas antropométricas em crianças são controversos.

Para determinar se a suplementação oral de vitamina D (suplementação oral e alimentos fortificados) está associada a alterações nas medidas de peso corporal em crianças e adolescentes, pesquisadores do Irã conduziram uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Os resultados foram publicados no European Journal of Pediatrics.

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Há associação entre suplementação oral de vitamina D e peso corporal em pediatria?

Metodologia

Soltani e colaboradores (2023) realizaram uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados a partir de dados dos bancos PubMed, Scopus, Cochrane e Web of Science, desde o início até 28 de outubro de 2022. A diferença média e o intervalo de confiança (IC) de 95% correspondente dos resultados foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios.

Resultados

Foram incluídos 21 ensaios clínicos randomizados. Cinco estudos foram excluídos devido a dados insuficientes necessários para a análise. Cinco estudos também foram adicionados após a última atualização, onde foram incluídos artigos que avaliaram o efeito da suplementação de vitamina D no peso corporal (n=8), índice de massa corporal (IMC) (n=9), escore Z do IMC (n=6), massa gorda (%, kg) (n=6), circunferência da cintura (n=4), altura (n=9) e massa magra (kg) (n=6). Em suma:

Os achados mostraram que a suplementação de vitamina D diminuiu significativamente o índice de massa corporal (IMC), embora não tenha tido efeito significativo na altura, massa gorda e massa corporal

magra, em uma população pediátrica. As análises de subgrupo também indicaram que um aumento no peso corporal foi evidente em estudos envolvendo crianças saudáveis, estudos que controlaram a flutuação sazonal e quando a dosagem de suplementação de vitamina D foi administrada até 600 UI/dia.

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Conclusão

O estudo sugere que a suplementação de vitamina D pode levar a um ganho de peso estatisticamente significativo em crianças e adolescentes, enquanto o IMC foi reduzido. Embora nenhuma mudança significativa tenha sido observada na altura, parece que a suplementação de vitamina D pode provocar mudanças por aumentar o crescimento esquelético, embora isso ainda precise ser verificado. De acordo com os pesquisadores, outros ensaios clínicos randomizados de alta qualidade, incluindo medidas antropométricas e índices de crescimento mais detalhados, são necessários para produzir evidências mais seguras a esse respeito.