No ambiente extra-hospitalar, deve-se garantir a segurança do ressuscitador e da vítima. Avaliar a vítima com a sequência CAB: compressão torácica, abertura de via aérea e boa respiração e solicitar ajuda.
Checar o pulso (braquial em lactentes e carotídeo em crianças):
- Pulso presente e respiração inadequada: Iniciar 20 a 30 ventilações/min (1 ventilação a cada 2 a 3 segundos)
- Pulso menor que 60bpm com hipoperfusão: iniciar a reanimação cardiopulmonar (RCP) com abertura da via aérea, ventilação e compressão torácica
- Pulso ausente: Iniciar RCP. Quando o socorrista está sozinho, deve realizar 30 compressões torácicas e em seguida 2 ventilações. Quando em dois socorristas, realizar 15 compressões torácicas e duas ventilações.
Sempre que disponível usar o DEA (desfibrilador elétrico automático), que vai disparar um choque caso o ritmo de parada do paciente seja chocável. As compressões torácicas devem ser reiniciadas imediatamente após o choque.
Autoria
Lygia Lauand
Lygia é gastropediatra e médica assistente do departamento de pediatria, puericultura e gastroenterologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e preceptora dos residentes. Certificada pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Federação Brasileira de Gastroenterologia, faz parte do Departamento Científico de Gastroenterologia Pediátrica da Sociedade Paulista de Pediatria. Desde 2017 é professora de pediatria do grupo Afya Educacional e redatora Pedpapers.
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