A esquistossomose é uma doença infecciosa causada por platelmintos parasitas do gênero Schistosoma. A espécie Schistosoma mansoni está associada à doença hepato–esplênica. A esquistossomose envolvendo apenas a vesícula biliar é altamente incomum, com poucos casos relatados. O exame microscópico da peça cirúrgica revelou ovos de Schistosoma mansoni associados a reação granulomatosa, levando ao diagnóstico de esquistossomose da vesícula biliar, solicitando tratamento subsequente com praziquantel e acompanhamento. neamente como malignidade se não for examinado microscopicamente.
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Metodologia e Discussão:
Esse artigo é um relato de caso publicado na revista Autopsy Case Reports em 2024, que apresenta o caso de uma mulher de uma região com esquistossomose endêmica que apresentou lesão sólida indolor e espessamento da parede da vesícula biliar. Ela foi submetida a uma colecistectomia laparoscópica sem intercorrências.
O exame histológico da peça cirúrgica estabelece o diagnóstico definitivo de esquistossomose da vesícula biliar. A histopatologia é caracterizada pela descoberta de granulomas contendo ovos de Schistosoma. Isso destaca a importância da análise rotineira de peças cirúrgicas em todos os casos, especialmente em países com altas taxas de esquistossomose.
Conclusão:
Este caso enfatiza a importância de considerar o diagnóstico de esquistossomose da vesícula biliar em áreas endêmicas e o exame histopatológico de rotina de espécimes cirúrgicos pós-colecistectomia.
O tratamento sistêmico é aconselhável nesses casos para mitigar complicações potenciais e a disseminação da doença. A notificação desses casos auxilia na compreensão das apresentações clínicas e complicações e na identificação das regiões predominantes de incidência que podem orientar estratégias eficazes de manejo e intervenções de saúde pública.
As complicações e estratégias de tratamento são mal caracterizadas para os poucos casos de esquistossomose; relatar este caso pode servir como um lembrete útil de uma apresentação rara desta doença.
Autoria
Letícia Japiassú
Médica endocrinologista com Residência Médica em Clínica Médica pelo Hospital Municipal Souza Aguiar (2008) e especialização pela Associação Brasileira de Nutrologia (2020). Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (2006).
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