Análise alemã aponta sub-registro de desnutrição hospitalar

Pesquisadores na Alemanha analisaram registros de planos de saúde alemães entre 2017 e 2024. A desnutrição hospitalar foi codificada em 1,16% a 1,30% dos internados, sinal de baixa identificação. Publicado em 2026 no Deutsches Ärzteblatt International, o estudo mostra mais mortalidade em pacientes desnutridos e pouca terapia nutricional enteral e parenteral.

A base do instituto InGef reúne cerca de 10 milhões de segurados, representativos do país por idade e sexo. Os autores contrastam o resultado com a prevalência de 33,9% pelos critérios da Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM), diferença que expõe documentação insuficiente.

Mortalidade em pacientes desnutridos chega a 18,2% em 90 dias

A análise pareou 26.141 desnutridos com 104.564 controles por idade, sexo e índice de Charlson. Em 90 dias, a mortalidade foi de 18,2% contra 7,3%, e a reinternação, de 44,9% contra 37,9%. As diferenças reforçam a associação com pior prognóstico, sem indicar causalidade.

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Quem recebe terapia nutricional enteral e parenteral no hospital?

Entre os casos de desnutrição hospitalar registrados, só 2,77% a 4,45% receberam nutrição enteral ou parenteral por ano. A taxa ficou abaixo dos 7,6% de um relatório da Sociedade Alemã de Nutrição, sinal de tratamento pouco implementado. O levantamento não capta a terapia oral, sem código próprio no sistema alemão.

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Estudos brasileiros ligam risco nutricional e suporte tardio à internação mais longa

No contexto brasileiro, o estudo de 2025 na revista Nutrition acompanhou 218 desnutridos em suporte enteral ou parenteral no Hospital das Clínicas da UFMG. Em 82,1% deles, o suporte começou após 48 horas, atraso associado à internação mais longa, com mediana de 35 dias contra 27.

Outro estudo nacional, publicado na BRASPEN Journal em 2022, avaliou 663 pacientes de duas UTIs da UFBA, com dados de 2018. O escore mNUTRIC, de triagem para pacientes críticos, apontou risco nutricional em 23,4%. Esse risco se associou à permanência na UTI acima de cinco dias e a óbito, com razão de prevalência para este último de 2,56.

Os autores da UFMG recomendam protocolos padronizados para reduzir atrasos e interrupções do suporte nutricional. Os pesquisadores alemães defendem rastreamento estruturado da desnutrição hospitalar para que pacientes em risco nutricional sejam tratados. Segundo a DGEM, nova lei alemã prevê triagem obrigatória na admissão, com diretriz vinculante do Comitê Federal Conjunto (G-BA) até o fim de 2027. 

Este conteúdo foi elaborado com auxílio de inteligência artificial com supervisão e revisão da Equipe Afya.