A ablação por radiofrequência é eficiente no tratamento da artrose de joelho?

O tratamento da osteoartrose de joelho é bastante variável até chegar à necessidade de artroplastia e substituição articular. A dor aguda geralmente pode ser tratada com medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, mas são importantíssimas também as mudanças de estilo de vida com perda de peso, fisioterapia e fortalecimento muscular.  A terapia de ablação por radiofrequencia (RFA) surgiu como tratamento que vem sendo difundido ao longo dos anos. O princípio é aplicar energia de radiofrequência no local da doença, aliviando a dor ao interromper a condução das terminações nervosas.  

 

O ESTUDO 

Não há consenso, entretanto, sobre sua segurança e eficácia. Foi publicado recentemente na revista “Cirugia y Cirujanos” um estudo com o objetivo de avaliar de forma mais abrangente a eficácia e a segurança da RFA no tratamento da artrose de joelho, citando as evidências de pesquisa mais recentes para fornecer uma base mais confiável para a tomada de decisões clínicas. 

O estudo foi uma revisão sistemática com pesquisa nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane até junho de 2023. Os critérios de inclusão foram (1) pacientes diagnosticados com artrose de joelho; (2) Pacientes no grupo de intervenção receberam tratamento com RFA; (3) estudos com um grupo controles; (4) Resultados relevantes, como Escala Visual Analógica (VAS) pós-operatória, escala de classificação numérica (NRS), Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC), Oxford Knee Score (OKS), escala de Efeito Global Percebido (GPE), reações adversas, etc.; e (5) Apenas ensaios clínicos randomizados (ECRs). 

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RESULTADOS 

Foram incluídos 13 ECRs, envolvendo um total de 865 pacientes. Comparado com o grupo controle, o grupo RFA apresentou escores de dor significativamente reduzidos em 1-2 semanas, 4 semanas, 12 semanas e 24 semanas após o tratamento, com diferenças médias padronizadas de -1,24 (intervalo de confiança [IC] de 95%: -1,99-0,49; p = 0,001; I2 = 91%), -0,76 (IC de 95%: -1,27-0,26; p = 0,003; I2 = 76%), -1,70 (IC de 95%: -2,56-0,83; p = 0,0001; I2 = 94%) e -2,26 (IC de 95%: -3,49-1,04; p = 0,0003; I2 = 95%). 

 

CONCLUSÃO 

O estudo concluiu que a ablação por radiofrequência, como uma modalidade de tratamento adjuvante, demonstra potencial no tratamento de pacientes com artrose de joelho. Assim, esse método pode se tornar uma estratégia de tratamento primária para esses pacientes.

 

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