Saiba como combater o racismo estrutural nas instituições de saúde

No 21 de março, Dia Internacional contra a Discriminação Racial, o debate sobre racismo estrutural na saúde costuma se concentrar, com razão, nos impactos sobre os pacientes. Mas há uma face menos visível e igualmente urgente desse problema: a forma como o racismo atravessa a trajetória de médicos e profissionais de saúde negros dentro das instituições, desde a formação até os espaços de poder e decisão.

Reconhecer essa realidade é fundamental não apenas para garantir direitos profissionais, mas também para qualificar o cuidado oferecido à população.

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Uma herança histórica que molda as instituições

Para a ginecologista Dra. Mariana Ferreira, o racismo estrutural não é um fenômeno pontual nem recente: ele está enraizado na própria formação da sociedade brasileira.
“A sociedade em que vivemos foi construída a partir da exploração e da escravização de pessoas negras, sustentada por estereótipos racistas que justificavam esse sistema por mais de três séculos. Mesmo após o fim formal da escravidão, há menos de 150 anos, esse imaginário permaneceu ativo”, afirma.

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Segundo ela, esse legado atravessa também as instituições de saúde. Ideias preconceituosas, muitas vezes inconscientes, acabam orientando relações profissionais, decisões clínicas e práticas de gestão. “O racismo não desaparece quando entramos em um hospital ou universidade. Ele apenas assume formas mais sutis”, explica.

A médica destaca ainda que reduzir a desigualdade racial à questão de classe social é um erro comum. “Mesmo quando pessoas negras apresentam o mesmo status socioeconômico que pessoas brancas, inclusive na rede privada, os desfechos em saúde seguem piores. Isso mostra que estamos lidando com um problema estrutural, não apenas econômico”, ressalta.

A presença negra na medicina ainda é exceção

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Apesar de pretos e pardos representarem cerca de 56% da população brasileira, essa maioria não se reflete nos quadros médicos. Dados analisados a partir da Demografia Médica e de levantamentos do Conselho Federal de Medicina indicam que médicos autodeclarados pretos ainda são minoria expressiva na profissão, ainda mais em especialidades de maior prestígio e em cargos de liderança.

Para Dra. Mariana, essa sub-representação é resultado direto de barreiras acumuladas ao longo do percurso educacional. “O acesso à faculdade de medicina ainda é extremamente elitizado e majoritariamente branco. Ampliar a presença de pessoas negras na medicina não é apenas uma pauta identitária, mas uma necessidade estrutural para o sistema de saúde”, afirma.

Racismo que não grita, mas pesa

No cotidiano institucional, o racismo raramente se manifesta de forma explícita. Ele aparece nas microagressões, nos silêncios e nas desconfianças reiteradas. Médicos negros relatam ser frequentemente confundidos com outros membros da equipe, ter sua competência questionada e enfrentar resistência de pacientes, mesmo quando devidamente identificados.

“Ainda é comum que pessoas duvidem da capacidade técnica do médico negro, perguntando ‘onde está o médico’, mesmo quando ele está claramente à frente do atendimento”, observa Dra. Mariana. Segundo ela, essa necessidade constante de provar competência tem impacto direto na saúde mental desses profissionais.

Somada à rotina já estressante da prática médica, a vivência contínua do racismo cria um ambiente hostil, marcado por isolamento institucional e ausência de pares. “É um desgaste silencioso, mas profundo, que compromete permanência, ascensão profissional e bem-estar”, completa.

O corpo da mulher negra e a desigualdade no cuidado

Como ginecologista, Dra. Mariana destaca que o racismo estrutural se expressa de forma ainda mais evidente no cuidado à saúde da mulher negra. Diversos estudos nacionais e internacionais apontam piores indicadores assistenciais nesse grupo.

“Há menor cobertura de mamografia entre mulheres pretas e pardas no SUS, menor acesso à analgesia de parto, maior peregrinação entre maternidades e taxas mais elevadas de mortalidade no período gravídico-puerperal”, enumera. Mesmo na rede privada, mulheres negras recebem menos orientações sobre amamentação e são menos encaminhadas para técnicas cirúrgicas minimamente invasivas.

Essas desigualdades, segundo a médica, não se explicam apenas por fatores biológicos. “Embora algumas condições, como a pré-eclâmpsia, sejam mais prevalentes em mulheres negras, isso exige mais vigilância e cuidado, não negligência”, alerta.

Formação médica e responsabilidade institucional

Para Dra. Mariana, uma das raízes do problema está na formação médica. A ausência de raça como determinante de saúde nos currículos contribui para a reprodução de desigualdades no exercício profissional.

“É preciso nomear o problema como racismo na medicina para poder enfrentá-lo. Discutir raça, gênero e determinantes sociais de forma transversal amplia a capacidade clínica, reduz vieses e melhora o cuidado”, afirma.

Ela defende a criação de disciplinas específicas sobre saúde da população negra, o uso sistemático da identificação racial nos prontuários e pesquisas, além da ampliação do acesso de pessoas negras às faculdades de medicina.

Do diagnóstico à ação

No Dia Internacional contra a Discriminação Racial, a mensagem central, segundo Dra. Mariana, é clara: compromisso antirracista não se faz com campanhas pontuais, mas com mudanças estruturais.

“Uma medicina antirracista passa necessariamente pela ampliação do número de médicos negros, pela valorização desses profissionais e pelo reconhecimento de que o racismo atravessa tanto o cuidado quanto quem cuida”, afirma.

Sendo assim, combater o racismo estrutural nas instituições de saúde é uma exigência ética e assistencial. Ignorá-lo significa perpetuar desigualdades, adoecer profissionais e comprometer a qualidade do cuidado.

Uma medicina verdadeiramente comprometida com a vida precisa, antes de tudo, reconhecer quem ela historicamente deixou de fora. E, principalmente, agir para transformar essa realidade.