O tabagismo costuma ser lembrado principalmente por sua associação com o câncer de pulmão e as doenças respiratórias crônicas. No entanto, as evidências reforçam que o cigarro também é um importante fator de risco cardiovascular, com impacto que pode começar antes mesmo do surgimento de sintomas. Reunimos a seguir o que a ciência diz sobre a relação entre cigarro e coração.
Risco de infarto e AVC pode ser até quatro vezes maior
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), fumantes têm de duas a quatro vezes mais risco de doença coronariana e acidente vascular cerebral (AVC) do que pessoas que não fumam. O peso do tabaco sobre a mortalidade cardiovascular também é expressivo: na Região Europeia da OMS, o tabagismo foi associado a 15,8% das mortes por doença cardíaca e a 10,5% das mortes por AVC em 2021.
Dano pode começar antes dos sintomas
As alterações vasculares relacionadas ao cigarro podem se instalar de forma silenciosa. Um estudo publicado em 2025 no Journal of the American College of Cardiology (JACC), que reuniu dados de mais de 182 mil participantes de 22 coortes dos Estados Unidos e do Brasil, mostrou que fumantes atuais apresentavam escore de cálcio coronariano 82% maior, marcador de aterosclerose. O mesmo trabalho identificou 21% mais placas nas artérias carótidas na comparação com pessoas que nunca fumaram.
Os pesquisadores observaram ainda sinais de dano cardiovascular mesmo entre participantes que fumavam menos de cinco cigarros por dia. Entre ex-fumantes, a maioria dos marcadores caiu com o passar do tempo desde a cessação, mas o escore de cálcio coronariano permaneceu 19% maior mesmo após 30 anos sem fumar.
Esses achados reforçam a importância de investigar o histórico tabágico mesmo em pacientes assintomáticos, já que o dano estrutural pode preceder em anos a manifestação clínica da doença cardiovascular.
Organismo responde à cessação
A boa notícia é que os benefícios de parar de fumar são significativos. Uma revisão publicada no Journal of Thoracic Disease apontou que interromper o tabagismo por volta dos 40 anos pode reduzir em cerca de 90% o excesso de risco de mortalidade associado ao cigarro.
Cessação do tabagismo é cuidado cardiovascular
Os dados reforçam uma mensagem importante para todo o ecossistema de saúde: identificar o tabagismo e apoiar ativamente a cessação são medidas fundamentais na prevenção das doenças cardiovasculares (DCVs). Na prática clínica, isso significa perguntar sobre o uso de tabaco em todas as consultas, registrar o status tabágico do paciente e oferecer abordagem estruturada para a cessação, com aconselhamento e, quando indicado, tratamento farmacológico.
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