O Dr. Guilherme Balbi, médico reumatologista, apresenta esta masterclass sobre o medicamento guselcumabe e seus resultados no manejo de doenças inflamatórias crônicas, como psoríase e artrite psoriásica.
O que é o guselcumabe e a IL-23?
O guselcumabe é um anticorpo monoclonal utilizado no tratamento de doenças inflamatórias crônicas, como a psoríase e a artrite psoriásica. Ele funciona bloqueando a atividade da IL-23, uma proteína diretamente ligada à inflamação crônica.
A IL-23 é formada por duas subunidades, p19 e p40, e está envolvida na ativação das células Th17, que produzem outras citocinas inflamatórias, como IL-17 e IL-22. Ao inibir a IL-23, o guselcumabe ajuda a controlar a inflamação e a reduzir os sintomas.
Evidências clínicas e eficácia do guselcumabe
A dose recomendada de guselcumabe para psoríase e artrite psoriásica é de 100 mg nas semanas 0 e 4 e, posteriormente, a cada 8 semanas.
Ensaios clínicos de fase 3, como o VOYAGE-1 e DISCOVER-2, demonstraram a eficácia do guselcumabe no tratamento da psoríase moderada a grave e da artrite psoriásica. No estudo VOYAGE-1, por exemplo, pacientes tratados com guselcumabe alcançaram uma melhoria de 90% no Índice de Gravidade da Área de Psoríase (PASI) em comparação com adalimumabe e placebo.
Da mesma forma, o estudo DISCOVER-2 mostrou que 64% dos pacientes com artrite psoriásica tratados com guselcumabe atingiram uma resposta ACR20, comparado a 33% no grupo placebo.
Segurança e efeitos adversos
O tratamento com guselcumabe tem se mostrado eficiente e com poucas reações nos pacientes. Os efeitos adversos mais comuns incluem infecções do trato respiratório superior, herpes simples e tinea. Outros efeitos menos comuns são artralgia, diarreia e gastroenterite.
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