Quando falamos de saúde mental, o Brasil apresenta índices preocupantes no atual cenário mundial de ansiedade. Um dos diagnósticos mais discutidos é o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), condição que cresce cada vez mais no país. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), em 2021 a ansiedade afetava cerca de 359 milhões de pessoas em todo mundo, entre eles 18 milhões de brasileiros (9,3% da população).
O tratamento farmacológico é uma opção eficaz, mas a variedade de remédios para ansiedade disponíveis pode gerar dúvidas no momento da prescrição. Um artigo publicado no The Lancet comparou a eficácia dos principais medicamentos utilizados no tratamento de ansiedade.
Neste estudo, pesquisadores realizaram uma revisão sistemática e meta-análise de estudos randomizados em pacientes adultos ambulatoriais com TAG, identificados a partir das bases do MEDLINE, Web of Science, Cochrane, ClinicalTrials.gov, Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang data, FDA e registros farmacêuticos comerciais. Os desfechos primários foram eficácia (medida com a Escala de Ansiedade de Hamilton) e aceitabilidade (descontinuações do estudo por qualquer causa).
Confira em detalhes quais foram os medicamentos avaliados e quais se mostraram mais eficazes:
Tratamento de Ansiedade: principais opções avaliadas
No total, os pesquisadores selecionaram 89 estudos com 25.441 pacientes e 22 drogas:
- Agomelatina
- Benzodiazepina
- Bupropiona
- Buspirona
- Citalopram
- Duloxetina
- Escitalopram
- Fluoxetina
- Hidroxizina
- Imipramina
- Maprotilina
- Mirtazapina
- Ocinaplon
- Opipramol
- Paroxetina
- Pregabalina
- Quetiapina
- Sertralina
- Tiagabina
- Venlafaxina
- Vilazodona
- Vortioxetina
Tratamento para ansiedade deve continuar por, no mínimo, 1 ano após melhora clínica
Medicamentos mais eficazes no tratamento da ansiedade
Duloxetina (diferença no escore de Hamilton: ‐3,13, IC de 95%: -4,13 a -2,13), pregabalina (Hamilton: -2,79, IC de 95%: -3,69 a -1,91), venlafaxina (Hamilton: -2,69, IC de 95%: 3,50 a -1,89), e escitalopram (Hamilton: -2,45, IC de 95%: -3,27 a -1,63) foram mais eficazes do que o placebo com relativamente boa aceitabilidade.
Resultados complementares
Mirtazapina, sertralina, fluoxetina, buspirona e agomelatina também foram eficazes e bem toleradas, mas esses achados foram limitados por amostras pequenas. A quetiapina (Hamilton: ‐3,60, IC de 95%: ‐4,83 a -2,39) teve o melhor resultado na Escala de Ansiedade de Hamilton, mas foi mal tolerada (odds ratio: 1,44, IC de 95%: 1,16 a 1,80) quando comparado com placebo. Paroxetina e os benzodiazepínicos também foram eficazes, mas pouco tolerados.
O que podemos concluir?
Os resultados apoiam a recomendação geral de que os inibidores seletivos de recaptação de serotonina e noradrenalina são os principais agentes no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada.
Ansiedade: pesquisa associa consumo de ômega 3 ao controle dos sintomas
*Este conteúdo foi atualizado em: 19/09/2025 pela equipe editorial do Portal Afya.
Referências:
-
- Slee A et al. Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: A systematic review and network meta-analysis. Lancet 2019 Jan 31. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31793-8
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