14/10/2026 | Viés de gênero em doenças autoimunes e câncer de mama

Diagnóstico equivocado em doenças autoimunes, rastreamento do câncer de mama e tuberculose na gestação

O episódio de hoje do Afya News traz três notícias fundamentais para a prática clínica: um estudo que revela viés de gênero no diagnóstico de doenças autoimunes, dados alarmantes sobre o diagnóstico tardio de câncer de mama no SUS e o lançamento de uma ferramenta da OMS para incluir gestantes em pesquisas sobre tuberculose.

Matérias citadas no episódio de hoje:

• Viés de gênero no diagnóstico de doenças autoimunes: estudo revela que mulheres recebem 74% mais diagnósticos psicossomáticos equivocados
• Diagnóstico tardio de câncer de mama no SUS: metade dos casos identificados em estágios avançados
• OMS lança toolkit para inclusão de gestantes e lactantes em pesquisas sobre tuberculose

O que importa hoje: mulheres com doenças autoimunes recebem mais diagnósticos equivocados de causa psicológica

Estudo das universidades de Cambridge e East Anglia, publicado no eClinicalMedicine, analisou relatos de mais de 6.600 pessoas com doenças autoimunes no Reino Unido e revelou disparidade significativa no diagnóstico entre gêneros.

Mulheres tiveram até 74% mais chance que homens de ouvir que seus sintomas eram psicológicos ou psicossomáticos, sendo que 43% relataram atribuição a causa psiquiátrica contra 33% dos homens, e 34% receberam diagnóstico psicossomático contra 22%. O tempo até o diagnóstico mais citado foi de um a dois anos entre elas, ante menos de três meses entre eles.

Para médicos, o achado reforça que fadiga, dor difusa, alterações de humor e névoa mental podem ser manifestações iniciais de doenças como lúpus, vasculites e tireoidite autoimune. Atribuir esses sintomas cedo demais a ansiedade ou estresse atrasa a investigação e o tratamento e compromete a confiança da paciente no cuidado. A recomendação é manter o diagnóstico diferencial aberto e valorizar o relato da paciente.

O que muda na prática: risco de câncer de mama cresce após os 50 anos, e metade dos casos no SUS é diagnosticada tarde

Segundo o INCA, cerca de quatro em cada cinco casos de câncer de mama ocorrem após os 50 anos, faixa em que o envelhecimento e o acúmulo de exposição ao estrogênio, endógeno ou exógeno, elevam o risco.

Dados do Panorama da Atenção ao Câncer de Mama mostram que 51% dos casos atendidos pelo SUS foram diagnosticados nos estágios 3 e 4. Entre mulheres de 50 a 69 anos, público-alvo do rastreamento, o índice foi de 47,6%, entre 20 e 29 anos, chegou a 68,3%.

Para médicos, os números reforçam a necessidade de revisar a adesão ao rastreamento mamográfico e investigar o histórico hormonal e reprodutivo, como menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade e terapia hormonal prolongada. Sinais como nódulo endurecido ou fixo, descarga papilar espontânea, pele em casca de laranja e linfonodos axilares exigem investigação imediata, inclusive em mulheres jovens.

Radar: OMS lança ferramenta para incluir gestantes e lactantes em pesquisas sobre tuberculose

A Organização Mundial da Saúde lançou um toolkit online para apoiar a inclusão precoce de gestantes e lactantes em estudos de medicamentos e vacinas contra tuberculose.

O material reúne orientações sobre ética, desenho de ensaios e farmacocinética na gestação, no pós-parto e na lactação, desfechos, recrutamento, aspectos regulatórios, ensaios de vacinas e registros de vigilância. A iniciativa decorre do consenso global conduzido pela OMS e publicado em agosto de 2025.

Para médicos, a exclusão histórica desse grupo dos ensaios clínicos explica a escassez de dados sobre segurança, dose e eficácia de tratamentos e medidas preventivas para TB na gravidez e na amamentação. Na prática, decisões terapêuticas ainda dependem de extrapolações. A ferramenta tende a acelerar a geração de evidências e, no médio prazo, ampliar o acesso de mulheres e bebês às inovações em prevenção e tratamento.

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