03/11/2026 | Lenacapavir, câncer de próstata e menopausa

Lenacapavir genérico, câncer de próstata e terapia hormonal na menopausa

O Afya News de hoje aborda a aprovação do primeiro genérico do lenacapavir para prevenção do HIV, os dados nacionais de mortalidade por câncer de próstata e um estudo sobre a segurança cardiovascular da terapia hormonal moderna na menopausa.

Matérias citadas no episódio de hoje:

• FDA aprova versão genérica do lenacapavir para prevenção do HIV
• Câncer de próstata causou 50 mortes por dia no Brasil em 2025
• Estudo avalia risco cardiovascular da terapia hormonal moderna na menopausa

O que importa hoje: FDA aprova primeiro genérico do lenacapavir para prevenção do HIV

A FDA concedeu, em 2 de novembro, aprovação provisória à primeira versão genérica do lenacapavir, uma injeção semestral utilizada como profilaxia pré-exposição ao HIV. Produzido pela farmacêutica indiana Dr. Reddy’s, o medicamento poderá custar US$ 40 por paciente ao ano em 120 países de baixa e média renda. Nos Estados Unidos, o tratamento original custa cerca de US$ 28 mil anuais. As primeiras remessas são esperadas ainda em 2026.

Para médicos, a aprovação sinaliza a expansão de uma modalidade de PrEP de longa duração, que dispensa o uso diário de comprimidos e pode beneficiar pessoas com dificuldade de adesão. No Brasil, a Anvisa aprovou o lenacapavir em janeiro de 2026, mas o país não faz parte do acordo de preço reduzido. Enquanto o acesso nacional permanece em aberto, é essencial oferecer as estratégias de prevenção combinada já disponíveis no SUS.

O que muda na prática: mortalidade por câncer de próstata reforça importância do diagnóstico precoce

Dados do Ministério da Saúde divulgados pela Sociedade Brasileira de Urologia no início do Novembro Azul mostram que cerca de 18,5 mil homens morreram de câncer de próstata no Brasil em 2025. A média foi de 50 óbitos por dia, número 20% superior ao registrado dez anos antes. Para 2026, a estimativa é de mais de 77 mil novos casos, mantendo a doença como o câncer mais comum entre os homens brasileiros.

Como o câncer de próstata costuma ser silencioso nas fases iniciais, os dados reforçam o papel do diagnóstico precoce, período em que as chances de cura chegam a 90%. A SBU recomenda avaliação individualizada com PSA e toque retal a partir dos 50 anos. Para homens negros, obesos ou com histórico familiar, a orientação é iniciar aos 45 anos. Em 2026, a prostatectomia robótica foi incorporada ao SUS, enquanto o CFM aprovou HIFU e crioablação como opções terapêuticas.

Radar: terapia hormonal moderna e risco cardiovascular na menopausa

Um estudo israelense acompanhou 52.330 mulheres de 45 a 59 anos, sem doença cardiovascular prévia, e não identificou aumento do risco de infarto, AVC, tromboembolismo venoso ou morte antes dos 80 anos associado ao início da terapia hormonal contemporânea. Após seguimento médio de 12 anos, eventos cardiovasculares ocorreram em 4,4% das usuárias e em 4,6% das não usuárias. Os resultados foram semelhantes nas vias oral, transdérmica e em gel.

Os dados acrescentam evidências de que a terapia hormonal atual, quando iniciada perto da menopausa, pode ser segura do ponto de vista cardiovascular em mulheres saudáveis. Como o estudo é observacional e ainda não passou por revisão por pares, os achados não comprovam ausência de risco. A indicação deve continuar baseada na avaliação individual dos riscos e benefícios. O trabalho será apresentado nas Sessões Científicas da American Heart Association 2026.