11/11/2026 | Sarampo, asundexiana e survodutida

Sarampo nos EUA, asundexiana após AVC e segurança cardiovascular da survodutida

No episódio de hoje, o Afya News aborda o avanço dos casos de sarampo nos Estados Unidos, a primeira aprovação de um inibidor do fator XIa para prevenção secundária de AVC e os resultados de segurança cardiovascular da survodutida em adultos com obesidade.

Matérias citadas no episódio de hoje:

• Casos de sarampo nos Estados Unidos ultrapassam 5 mil pela primeira vez desde 1991
• FDA aprova primeiro inibidor do fator XIa para prevenção de AVC em adultos de alto risco
• Estudo SYNCHRONIZE-CVOT avalia a segurança cardiovascular da survodutida

O que importa hoje: casos de sarampo nos EUA ultrapassam 5 mil

Os Estados Unidos registraram 5.182 casos de sarampo em 2026, o maior total anual contabilizado pelo CDC desde 1991. Entre as infecções, 96% ocorreram em pessoas não vacinadas ou com situação vacinal desconhecida, e 11% exigiram internação. Foram identificados 43 novos surtos no ano. A Pensilvânia lidera os registros, com 1.487 casos e seis mortes, seguida por Carolina do Sul e Utah.

A Organização Pan-Americana da Saúde deve avaliar se o país mantém o status de eliminação do sarampo, conquistado em 2000. Para médicos, o avanço da doença em um destino frequente de brasileiros aumenta o risco de casos importados.

Febre com exantema maculopapular acompanhada de tosse, coriza ou conjuntivite, especialmente após viagem recente, deve motivar suspeita, isolamento e notificação imediata. O cenário também reforça a necessidade de revisar a caderneta dos pacientes e assegurar duas doses documentadas de vacina com componente sarampo, inclusive antes de viagens internacionais.

O que muda na prática: FDA aprova asundexiana para prevenção secundária de AVC

A FDA aprovou, em 9 de novembro, a asundexiana, comercializada como Sunharbo, para uso associado à terapia antiplaquetária na redução do risco de AVC em adultos após AVC isquêmico não cardioembólico leve a moderado ou ataque isquêmico transitório de alto risco. Trata-se do primeiro inibidor do fator XIa aprovado para essa finalidade.

No estudo de fase 3 OCEANIC-STROKE, 12.327 pacientes foram randomizados em até 72 horas após o início dos sintomas. A dose de 50 mg uma vez ao dia reduziu em 26% o risco de AVC isquêmico em comparação ao placebo, durante uma mediana de 14,2 meses de tratamento.

A aprovação inaugura uma nova classe de medicamentos para prevenção secundária do AVC. Embora a taxa global de sangramento maior tenha sido semelhante à observada com o placebo, o risco foi mais elevado em pacientes acima de 75 anos e durante os primeiros 90 dias. O sangramento gastrointestinal também foi mais frequente.

A asundexiana não é indicada na fibrilação atrial nem na insuficiência hepática moderada a grave. O medicamento deve ser suspenso pelo menos 24 horas antes de cirurgias eletivas.

Radar: survodutida demonstra segurança cardiovascular em adultos com obesidade

O estudo SYNCHRONIZE-CVOT, publicado na The Lancet, avaliou a segurança cardiovascular da survodutida, um agonista duplo dos receptores de glucagon e de GLP-1. Participaram 5.507 adultos de 34 países, com índice de massa corporal a partir de 27 kg/m² e doença cardiovascular estabelecida ou fatores de risco.

Após uma mediana de 22 meses, o desfecho composto por morte cardiovascular, AVC, infarto, revascularização ou evento de insuficiência cardíaca ocorreu em 3,7% dos participantes que receberam survodutida e em 4,1% daqueles que receberam placebo. O resultado confirmou a não inferioridade, sem demonstrar redução de eventos cardiovasculares.

A tolerabilidade foi o principal desafio observado. Náusea atingiu quase metade dos pacientes e vômitos ocorreram em cerca de um terço. Eventos gastrointestinais levaram aproximadamente 20% dos participantes a suspender o tratamento, em comparação com 2% no grupo placebo. O estudo foi financiado pelo fabricante.

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