Instrumentos relevantes sobre participação da família na visita multiprofissional
Envolver a família no cuidado de seus entes queridos durante uma doença crítica tem um impacto positivo na qualidade e segurança.
A participação da família nos cuidados com o paciente pediátrico crítico vem sendo bastante defendida na prática e, cada vez mais, introduzida em conferências nacionais e internacionais. A família (F) representa um dos passos do A-F bundle, um pacote de medidas da campanha ICU Liberation da Society of Critical Care Medicine. O objetivo dessa ação é liberar o paciente da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) o mais rapidamente possível.
O elemento “F” do ICU Liberation Bundle consiste no envolvimento e no empoderamento da família e foca na promoção da presença da família na UTI e na identificação de estratégias para engajar e empoderar as famílias. Envolver as famílias no cuidado de seus entes queridos durante uma doença crítica tem um impacto positivo na qualidade e segurança e pode diminuir a ansiedade, confusão e agitação.
No entanto, a família precisa se sentir acolhida. O uso de pesquisas de satisfação dos pais em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) não está bem documentado. O cuidado centrado na família tem sido amplamente aceito como uma questão importante na qualidade do atendimento, e as pesquisas de satisfação são um recurso valioso para medir e melhorar a prática clínica.
A satisfação dos pais com os cuidados de seu filho na UTIP envolve suas necessidades e vivências relacionadas ao respeito, envolvimento na condução do caso, suporte físico e emocional e recebimento de informações sobre o quadro clínico da criança. O instrumento EMpowerment of PArents in THe Intensive Care (EMPATHIC) é um exemplo de como o tema tem sido estudado nos últimos tempos. Ele é destinado a descobrir as experiências e a satisfação dos pais com o cuidado na UTIP.
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EMPATHIC-30
No estudo original de validação dessa ferramenta, um grande grupo de pais de crianças internadas em uma UTIP na Holanda forneceu suas percepções sobre a satisfação com os tópicos de cuidado com base em suas experiências. O EMPATHIC-30 foi traduzido e adaptado transculturalmente por Lessa e colaboradores para o português.
Um outro instrumento apontado pelo palestrante para avaliação de estresse familiar é o Parental Stressor Scale (PICU), que abrange os seguintes itens – Quadro 1:
PICU
Quadro 1: Parental Stressor Scale: PICU
| Aparência da criança
| Descrição da aparência da criança (3 itens) |
| Visual e sons
| Alarmes de equipamentos e ao redor da criança (3 itens) |
| Procedimentos
| Testes e procedimentos que poderiam ter sido feitos (6 itens) |
| Comportamento da equipe
| Comportamento de médicos e enfermeiros vivenciados pelos pais (4 itens) |
| Modificação do papel dos pais
| Percepção dos pais de não serem capazes de cuidar de seu filho (6 itens) |
| Comunicação da equipe
| Como médicos e enfermeiros se comunicam com a equipe (5 itens) |
| Comportamento e emoções da criança
| Respostas comportamentais e emocionais da criança (10 itens) |
Legenda: PICU – Pediatric Intensive Care Unit (Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica)
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COPE
Outro projeto relevante é o COPE (Creating Opportunities for Parent Empowerment) Pediatric Intensive Care Unit (PICU), um programa de intervenção educacional-comportamental baseado em evidências para pais cujas crianças de dois a sete anos estão internadas em UTIP. É uma abordagem projetada para começar logo após a admissão na unidade e se estender por dois a três dias após a alta hospitalar. O programa foi concebido para facilitar a adaptação à hospitalização e ajudar a prevenir problemas de saúde mental dos pais ou seus filhos. Para mais informações, acesse: https://www.copeforhope.com/picu.php
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