Hidrocele na pediatria 

A não obliteração do conduto peritoniovaginal ao nascimento, leva ao acúmulo de líquido peritoneal no escroto e/ou no canal inguinal, caracterizando a hidrocele. Esta geralmente é congênita, mas pode ser resultado de patologias como epididimites e torção testicular.

No que concerne à tipologia, pode ser comunicante ou não. Na primeira situação, o conduto peritoniovaginal está patente em toda a sua extensão desde a cavidade abdominal até o escroto, ficando este mais edemaciado no decorrer do dia pela oscilação da quantidade de fluido. Na forma não comunicante, a patência do conduto peritoniovaginal é segmentar, sem comunicação com a cavidade abdominal e tende à resolução espontânea até o final do primeiro ano de vida.

Problemas relacionados à reprodução podem ser oriundos da hidrocele.

Desenho do estudo

Neste contexto, um estudo do tipo metanálise e revisão sistemática investigou a prevalência global da hidrocele na população pediátrica. Para isso, a pesquisa abrangeu a coleta de informações disponíveis em seis bancos de dados. Estudos em inglês, que abordassem a prevalência de hidrocele em lactentes e crianças e com texto completo disponível foram incluídos para análise, sendo descartados aqueles com dados insuficientes. No total, 866 artigos foram identificados, sendo 8 considerados elegíveis. Destes, cinco estudos eram sobre lactentes e três, sobre crianças.

Resultados e Discussão: Hidrocele na pediatria

De acordo com os estudos analisados, que totalizaram uma amostra de 349558 casos, estima-se que 1/1000 lactentes (IC 95%:0,00007–0,018) e 3,4/1000 crianças (IC 95%: 0,00004-0,21) são acometidas por hidrocele globalmente. A prevalência foi maior na China e menor na Índia.

Leia também: Epiglotite não infecciosa: a idade dos pacientes influencia nos seus desfechos?

Tais resultados remetem à necessidade do reconhecimento precoce e tratamento oportuno de tal condição, tendo em vista o potencial de complicações associadas como a infertilidade. Apesar de muitas vezes evoluir com resolução espontânea, principalmente em lactentes e na forma não comunicante, alguns casos de hidrocele requerem intervenção cirúrgica como aqueles que não resolvem após os 18 meses de vida. Logo, deve ser avaliada cuidadosamente. Pode inclusive estar associada a hérnias inguinais, quando além do líquido peritoneal, passam vísceras abdominais pelo conduto peritoniovaginal.

Conclusão e mensagem prática

Os estudos apontaram uma alta prevalência de hidrocele na pediatria. O não diagnóstico ou quando este é realizado de modo tardio pode implicar em desfechos negativos que poderiam ser evitados com a triagem e o seguimento adequados de tal patologia.

Saiba mais: KDIGO publica diretrizes de prática clínica para síndrome nefrótica em crianças