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Pediatria25 setembro 2017

Acuidade visual em crianças: quando fazer o screening?

A identificação precoce das anormalidades da visão poderia impedir o desenvolvimento da ambliopia. Mas qual é o momento ideal para começar o rastreio da acuidade visual?

Por Vanessa Thees

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

Uma das causas mais importantes de anormalidades na visão em crianças é a ambliopia (também conhecida como olho vago ou olho preguiçoso). A identificação precoce das anormalidades pode impedir o desenvolvimento dessa disfunção oftálmica. Mas qual é o momento ideal para começar o rastreio da acuidade visual nessa população?

US Preventive Services Task Force (USPSTF) publicou recentemente um Recommendation Statement com evidências que apoiam o screening de acuidade visual em todas as crianças entre 3 e 5 anos de idade.

A análise

A USPSTF analisou evidências sobre a precisão dos exames de rastreio da visão e os benefícios e danos do exame e tratamento da visão. As intervenções cirúrgicas foram consideradas fora do escopo para essa revisão.

O tratamento da ambliopia está associado a melhorias moderadas na acuidade visual em crianças de 3 a 5 anos, que provavelmente resultarão em melhorias permanentes na visão ao longo da vida. Logo, a USPSTF concluiu que os benefícios são moderados porque a ambliopia não tratada resulta em perda de visão permanente e não corrigível, e os benefícios do rastreio e do tratamento podem, potencialmente, ser experimentados ao longo da vida da criança.

A USPSTF encontrou evidências adequadas para limitar os danos potenciais de tratamento (ou seja, maiores taxas de falso positivo em populações de baixa prevalência) como pequenas. Portanto, a USPSTF concluiu com certeza moderada que o benefício global é moderado para crianças de 3 a 5 anos.

Além disso, o Task Force também concluiu que a evidência atual é insuficiente para avaliar o equilíbrio de benefícios e danos de triagem de visão em crianças menores de 3 anos.

Veja com detalhes os estudos analisados nesse link.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referências:

  • US Preventive Services Task Force. Vision Screening in Children Aged 6 Months to 5 YearsUS Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2017;318(9):836–844. doi:10.1001/jama.2017.11260
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