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Oftalmologia11 março 2024

Blefarite: shampoo com óleo de melaleuca ou sem? 

Estudo comparou os efeitos do shampoo de óleo de melaleuca e do shampoo normal para as pálpebras no tratamento dos sinais e sintomas da disfunção da glândula meibomiana (DGM)
Por Juliana Rosa
O óleo da árvore do chá (tea tree oil) é o óleo essencial derivado da planta M. alternifolia, uma planta nativa australiana endêmica do nordeste de Nova Gales do Sul e do sul de Queensland.  Embora toda a estrutura acima do solo seja colhida e transformada em biomassa, apenas as folhas contribuem para os constituintes do óleo da árvore do chá, que são extraídos por destilação a vapor. O óleo essencial resultante tem um odor medicinal canforado único e distinto.   O óleo de M. alternifolia (Maiden & Betche) Cheel contém mais de 100 componentes. Com a finalidade de avaliar a qualidade do óleo da árvore do chá fabricado, a Organização Internacional de Padronização definiu concentrações mínimas e máximas para 15 desses componentes, sendo o principal constituinte ativo o terpinen-4-ol, compreendendo 35% a 48% do óleo.  Leia mais: Dia a dia do consultório oftalmológico: blefarite   Embora o óleo da árvore do chá possa ser fabricado a partir de outras espécies do gênero Melaleuca, M. alternifolia (Maiden & Betche) Cheel é responsável por quase 100% do óleo da árvore do chá fabricado em todo o mundo e é, portanto, a forma mais comum de óleo da árvore do chá disponível para compra. A maior parte da produção ocorre na Austrália, embora a China, a África do Sul, o Zimbabué e o Quénia também produzam tea tree oil para venda comercial.   É usado em produtos de saúde/domésticos, cosméticos, farmacêuticos e de aromaterapia. Dadas as propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias e analgésicas do óleo da árvore do chá e a relativa segurança para uso tópico,  está sendo cada vez mais utilizado em produtos cosméticos e farmacêuticos (shampoos e sabonetes para o corpo, enxaguatórios bucais, bem como tratamentos sem receita para herpes labial, acne, queimaduras, mordidas, piolhos e infecções fúngicas nas unhas). 

Análise do shampoo de óleo de melaleuca

Um estudo publicado em 2021 no American Journal of Ophthalmology teve como objetivo comparar os efeitos do shampoo de óleo de melaleuca (tea trea oil - TTO) com o shampoo normal para as pálpebras no tratamento dos sinais e sintomas da disfunção da glândula meibomiana (DGM).   Foi feito um ensaio clínico randomizado duplo-cego com quarenta pacientes com DGM tratados com lavagem diária das pálpebras com shampoo TTO em um olho e shampoo regular para as pálpebras no outro. Antes do tratamento e depois de um e três meses, o efeito nos sintomas da superfície ocular, na produção e estabilidade lacrimal e nos sinais conjuntivais e palpebrais dos dois olhos foram comparados.   O entupimento e a tampa dos orifícios da glândula meibomiana, a lágrima espumosa, a expressibilidade das glândulas, a pontuação do Questionário de Olho Seco de 5 itens (DEQ5) e o tempo de ruptura da lágrima melhoraram mais significativamente nos olhos tratados com shampoo TTO.   Saiba mais: Terçol: qual é a abordagem ideal?  Apesar da melhora em ambos os olhos, os escores de qualidade do meibum, hiperemia conjuntival, coloração da córnea e da conjuntiva e o valor do teste Schirmer I não mostraram diferença estatisticamente significativa entre os olhos. Além disso, a telangiectasia da margem palpebral foi resolvida apenas nos olhos tratados com shampoo TTO (P < 0,001).  A triquíase e a distiquíase não mudaram em nenhum dos grupos (P > 0,99). A irritação da superfície ocular durante a lavagem foi mais comum com o shampoo TTO (P = 0,002). O estudo conclui que o shampoo TTO foi considerado mais eficiente do que o shampoo normal para pálpebras no controle dos sinais e sintomas da DGM, embora a irritação da superfície ocular durante sua aplicação tenha sido mais frequente.  Leia ainda: Relação entre ceratose actínica e lesões malignas da pálpebra
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Referências bibliográficas

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