Cefaleias Pós-Traumáticas: Quais os tipos?

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As cefaleias pós-traumáticas são definidas como um grupo de cefaleias secundárias em que os sintomas se iniciam num período de sete dias após o trauma como condição inicial para estabelecer o diagnóstico.

Esse grupo de cefaleias secundárias se caracteriza por:

• Prevalência variável, de 30% a 90% em diversos estudos pelo mundo;
• São mais comuns após traumatismo crânio-encefálico leve do que moderado a grave, o que parece ser paradoxal;
• Apresentação clínica semelhante a de cefaleias primárias, sendo as mais comuns sintomas tipo migrânea e do tipo tensional;
• Mais comum em quem já tinha cefaleia primária;
• Pode agravar a cefaleia primárias em cerca de 15%;
• O diagnóstico é clínico.

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Tipos de cefaleias pós-traumáticas

Os tipos de cefaleias pós-traumáticas são:

1) Cefaleia Aguda Atribuída à lesão traumática crânio-encefálica

2) Cefaleia Persistente Atribuída à lesão traumática crânio-encefálica

3) Cefaleia aguda atribuída à lesão em contragolpe (Whiplash): Não há a necessidade de ocorrência de trauma direto, sendo causada pela ocorrência súbita de movimentos de aceleração e desaceleração da cabeça com flexão e extensão do pescoço. Geralmente ocorre em casos automobilísticos.

4) Cefaleia Persistente atribuída à lesão em contragolpe (Whiplash): O que as diferencia do quadro agudo é o tempo de permanência do quadro de dor. Aguda permanece por até 3 meses, enquanto persistente por mais de 3 meses.

5) Cefaleia aguda atribuída à craniotomia: Pode ocorrer em 2/3 de todos os pacientes submetidos à craniotomia, sendo mais comum em craniotomias de base de crânio. Geralmente desaparece logo nos primeiros dias de pós-operatório.

Situação plausível de acontecer é uma craniotomia realizada devido a um trauma crânio-encefálico, nestes casos devemos classificar a cefaleias pós-traumática como atribuída à lesão traumática crânio-encefálica.

6) Cefaleia persistente atribuída à craniotomia

Referências:

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