Whitebook: coombs indireto – o que é e como solicitar?

Essa semana, falamos sobre o coombs indireto em obstetrícia. Assim, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision vamos falar sobre este exame específico.

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Definição: Esse teste é capaz de detectar a reação de anticorpos séricos ou plasmáticos com os eritrócitos, após um período de incubação, ocorrendo uma sensibilização in vitro. O teste de coombs indireto é o exame mais amplamente difundido para a detecção e identificação de anticorpos irregulares IgG e de frações do complemento.

Sinônimos: Teste da antiglobulina humana indireto; teste da antiglobulina indireto; TAI; IAT; teste de coombs indireto; prova de coombs indireta; pesquisa de anticorpos irregulares séricos (PAI).

Solicitação

Indicações:

• Detecção e identificação de anticorpos irregulares no soro;
• Tipagem dos antígenos eritrocitários;
• Teste de reação cruzada;
• Avaliação pré-natal de gestantes, especialmente as com o Rh negativo, bem como após o parto, caso o recém-nascido possua Rh positivo;
• Investigação de estados hemolíticos;
• Testes de compatibilidade pré-transfusional.

Como solicitar: Coombs indireto.

Interferentes

Reações falso-negativas podem ocorrer em pacientes com concentrações baixas de moléculas de IgG ou de complemento por eritrócito.

Reações falso-positivas podem ocorrer devido à presença de anticorpos frios, contaminação dos reagentes, vidraria suja, etc.