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Cerca de 10% dos pacientes com trombose venosa profunda (TVP) tem recidiva dentro de 1 ano após a interrupção da terapia com anticoagulantes. Um artigo publicado no The British Medical Journal (BMJ) validou um novo escore, o HERDOO2, para predizer risco de recidiva de TVP em mulheres.
Para esse estudo prospectivo, pesquisadores aplicaram o HERDOO2 (hiperpigmentação, edema ou vermelhidão em cada perna, nível D-dímero ≥ 250 μg/L, obesidade [IMC ≥ 30 kg/m2] e idoso [idade ≥ 65]) em 2.785 pacientes com TVP, que haviam completado de 5 a 12 meses de anticoagulação. O seguimento médio adicional foi de 1 ano.
Mulheres com nenhum ou um dos critérios HERDOO2 foram classificadas como de baixo risco para TVP recorrente e seus anticoagulantes foram descontinuados (grupo de intervenção). Mulheres de alto risco (≥ 2 critérios) e homens não receberam nenhuma intervenção e foram tratados de acordo com o critério do médico responsável (grupo de observação).
Ao final do estudo, as taxas de recidiva de TVP foram:
-> Em mulheres classificadas como de baixo risco, a taxa de recorrência foi de 3%.
-> Entre as mulheres de alto risco, as taxas de recorrência foram de 7,4% naquelas que pararam anticoagulação e 2,5% nas que continuaram.
-> Entre os homens (todos considerados de alto risco), as taxas de recorrência foram de 8,4% nos que pararam anticoagulação e 1,2% nos que continuaram.
Pelos resultados, os pesquisadores concluíram que mulheres com um primeiro evento de TVP e nenhum ou um dos critérios HERDOO2 têm baixo risco de recidiva e podem descontinuar com segurança os anticoagulantes após completar o tratamento a curto prazo.
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Referências:
- Rodger Marc A, Le Gal Gregoire, Anderson David R, Schmidt Jeannot, Pernod Gilles, Kahn Susan R et al. Validating the HERDOO2 rule to guide treatment duration for women with unprovoked venous thrombosis: multinational prospective cohort management study BMJ 2017; 356 :j1065
- https://www.jwatch.org/na43758/2017/04/20/herdoo2-score-predicts-recurrent-vte-women
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