MSM, 77 anos, comparece a emergência com queixa de “falta de ar”. Já apresenta dispneia há 8 anos, que iniciou aos grandes esforços e na última semana ocorre em repouso. Em sua história patológica pregressa, apresentava fenômeno de Raynaud há 25 anos, sem acompanhamento médico.
Ao exame físico, observou-se paciente dispneica, taquicárdica (fc: 150), ritmo cardíaco irregular, espessamento cutâneo discreto nos membros. Refere engasgos em algumas refeições.
ECG: diagnóstico de fibrilação atrial
ECOTT: sugestivo de hipertensão pulmonar
Observando-se detalhadamente as mãos da paciente pode-se perceber alguns sinais interessantes. Você saberia citar quais? (a resposta está no final do texto)
Foi solicitada a radiografia da mão. Qual a principal alteração? Ela esclarece o que poderia ser o nódulo observado ao exame físico? (a resposta está no final do texto)
Diante do exposto, qual a principal hipótese para este caso? Responda nosso quiz!
| [WpProQuiz 103] |
- Resposta 1: pode-se observar telangectasias, um pequeno nódulo no primeiro quirodáctilo e cianose de extremidade pelo Raynaud.
- Resposta 2: sim, calcinose no primeiro quirodáctilo direito.
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