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Em novembro de 2017, a ANVISA lançou uma nota dizendo que os efeitos da vacina contra dengue (Dengvaxia) em quem não havia tido a doença previamente eram incertos. Essa informação foi baseada em orientações preliminares do fabricante da vacina. Por isso, a ANVISA orientou que esse grupo de pessoas não fosse imunizado.
Recentemente, a OMS, confirmou a orientação e recomendou que seja feito um teste sorológico antes da aplicação da vacina. Segundo a OMS, a imunização deve ocorrer apenas quando há confirmação de que o paciente já foi exposto ao vírus. Um documento atualizado da OMS sobre a vacina contra a dengue será publicado em setembro de 2018.
As novas recomendações são:
- Para os países que consideram a vacinação como parte de seu programa de controle da dengue, uma “estratégia de rastreamento pré-vacinal” seria a melhor opção, na qual apenas pessoas soropositivas para a dengue são vacinadas.
- O teste sorológico convencional para IgG do vírus da dengue poderia ser usado para identificar pessoas que tiveram infecções prévias pela doença. A sensibilidade e especificidade do IgG ELISA da dengue devem ser avaliadas em um contexto local e dependerão da prevalência de outros flavivírus e do uso passado de vacinas contra estes (como as vacinas contra encefalite japonesa e febre amarela).
- Os testes diagnósticos rápidos atualmente disponíveis – apesar de sua menor sensibilidade e especificidade para detectar infecção passada por dengue do que o IgG ELISA – podem ser considerados em ambientes de alta transmissão até que melhores testes estejam disponíveis. Nesses locais com altos números de soropositivos, um teste com menor especificidade pode ser aceitável.
- Decisões sobre a implementação de uma estratégia de “triagem pré-vacinação” com os testes atualmente disponíveis exigirão uma avaliação cuidadosa no nível do país, incluindo a consideração da sensibilidade e especificidade dos testes disponíveis e das prioridades locais, epidemiologia da dengue, taxas de hospitalização por dengue específicas do país. e acessibilidade do CYD-TDV e testes de rastreio.
Vacina contra a dengue: o que você deve saber sobre as últimas evidências
Sobre a vacina Dengvaxia
Dengvaxia é a primeira vacina contra a dengue a ser licenciada. É uma vacina tetravalente recombinante da dengue desenvolvida pela Sanofi Pasteur , administrada em séries de 3 doses em um período de 0/6/12 meses. Foi autorizada pela primeira vez no México em dezembro de 2015.
No Brasil, a vacina não é oferecida pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), mas está disponível no estado do Paraná. Atualmente, deve ser usada dentro da faixa etária indicada, que normalmente é de 9 a 45 anos de idade. A vacina da Sanofi é a única aprovada no Brasil, sendo indicada para imunização contra os 4 (quatro) subtipos do vírus da dengue. Para as pessoas que já tiveram dengue, o benefício do uso da vacina permanece favorável.
Referência:
* http://www.who.int/immunization/diseases/dengue/revised_SAGE_recommendations_dengue_vaccines_apr2018/en/
* https://g1.globo.com/bemestar/noticia/anvisa-recomenda-que-vacina-de-dengue-nao-seja-tomada-por-quem-nunca-teve-a-doenca.ghtml
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