Estudo sugere que momento da infecção impacta desempenho de teste para covid-19

Os instrumentos de diagnóstico, que surgiram como uma necessidade emergencial durante a pandemia de SARS-CoV-2, ainda hoje são utilizados de forma ampla. Contudo, os seus desempenhos podem variar de acordo com o momento da infecção. Esse foi o achado de artigo publicado no IJID Regions, com dados de estudo brasileiro.  

Método 

Os responsáveis pelo estudo coletaram 90 amostras de soro de doadores de sangue que testaram negativo para infecção por SARS-CoV-2 e 325 positivos para covid-19. Em seguida foram avaliadas as performances de 3 testes de diagnósticos através da detecção de anticorpos: GOLD ELISA Covid-19 IgG + IgM; Anti-Sars-CoV-2 NCP IgM ELISA; e o Anti-Sars-CoV -2 NCP IgG ELISA. 

Achados 

No geral, o teste GOLD ELISA COVID-19 IgG + IgM demonstrou a maior sensibilidade no estudo (57,7%) com especificidade de 98,9%. O Anti-SARS-CoV-2 NCP IgG ELISA obteve uma menor sensibilidade (41,8%), mas apresentou uma especificidade de 100%. Já o Anti-Sars-CoV -2 NCP IgG ELISA teve uma sensibilidade de 44% e especificidade de 95,6%. 

A análise dos desempenhos em diferentes estágios de infecção gerou diferenças nos resultados. Foram utilizadas 146 amostras com surgimento dos sintomas entre 0 e 7 dias, 132 amostras com 8 a 14 dias, 33 com 15 a 21 dias e 41 com mais de 21 dias. 

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Todos os testes apresentaram resultados melhores com tempos maiores de infecção, principalmente a partir do 15º dia do surgimento dos sintomas. O GOLD ELISA COVID-19 IgG + IgM alcançou sensibilidade de 93%. O Anti-SARS-CoV-2 NCP IgM ELISA e Anti-SARS-CoV-2 NCP IgG ELISA apresentaram valores de 81%. 

Entretanto, depois do 21º dia, a sensibilidade do Anti-SARS-CoV-2 NCP IgM ELISA caiu para 39%. Além disso, nos 7 primeiros dias a partir do surgimento dos sintomas, tanto o Anti-SARS-CoV-2 NCP IgM ELISA quanto o Anti-SARS-CoV-2 NCP IgG ELISA não foram capazes de diferenciar entre amostras positivas e negativas. 

Conclusão 

Para os autores, os achados apresentados no artigo reforçam a necessidade de uma padronização dos protocolos de validação, de forma que as discrepâncias encontradas entre os produtos disponíveis sejam consideradas. 

*Este artigo foi revisado pela equipe médica do Portal Afya.