CROI 2026: Uso de semaglutida e impacto nos sintomas de depressão em PVHIV

Semaglutida é um agonista de GLP-1 amplamente utilizado, de forma eficaz, para diabetes e manejo de obesidade. Contudo, existem evidências que associam seu uso com risco de depressão e suicídio. 

A prevalência de depressão na população PVHIV é alta, mas, até o momento, pouco se sabe sobre os possíveis impactos da semaglutida na saúde mental nessa população. Além disso, a maioria dos dados avalia somente a ocorrência de novos casos de depressão. 

Durante o CROI 2026, os resultados de um estudo avaliando se o início de semaglutida está associado à piora dos sintomas de depressão em PVHIV. 

Materiais e métodos

Estudo observacional conduzido em 9 locais nos Estados Unidos da América incluindo PVHIV que iniciaram semaglutida para tratar diabetes/obesidade entre 2018 e 2024. O desfecho principal avaliado foi mudança nos sintomas depressivos, mensurado pelo questionário PHQ-9. 

Resultados 

Foram incluídos 354 PVHIV no estudo. A média de idade foi de 54 anos, com a maioria da amostra sendo do sexo masculino (77%). A prevalência de obesidade foi de 78% e a de diabetes foi de 60%. A maioria (97%) dos participantes tinha carga viral indetectável e a mediana de seguimento foi de 9,4 meses. Em relação ao PHQ-9 basal, 53% apresentavam escore de 0-4, 28%, de 5-9, e 19%, ≥ 10. 

Ao final do período de seguimento, no geral, não foram observadas alterações significativas em sintomas depressivos em PVHIV que iniciaram semaglutida. Na análise por subgrupos, nos participantes que não possuíam sintomas ou possuíam sintomas depressivos mínimos, foi observado pequenos aumentos no escore PHQ-9. Já nos participantes com sintomas moderados/altos na inclusão, não foram observadas alterações importantes. Esses resultados foram consistentes quando ajustados por sexo, presença de diabetes, categorias de IMC e uso de antidepressivo. 

Limitações importantes desse estudo são o número pequeno dentro dos subgrupos avaliados e o tempo curto de seguimento. Dessa forma, recomenda-se manter monitoração dos sintomas depressivos em PVHIV em uso de semaglutida.