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O hipotireoidismo é uma doença endócrina de alta prevalência, sendo a levotiroxina (LT4) o tratamento de escolha. Entretanto, cerca de 15-20% dos pacientes tratados não atingem a meta de TSH, apesar de doses já otimizadas de levotiroxina, caracterizando o chamado “hipotireoidismo refratário”. Esse quadro pode resultar de má absorção da LT4, metabolismo acelerado da tiroxina …