ADA 2025: Confira o que esperar do congresso da American Diabetes Association

Em junho, as atenções da endocrinologia mundial estarão voltadas para Chicago, Estados Unidos, onde será realizado o  Scientific Sessions da American Diabetes Association (ADA). O evento promete ser novamente um marco para a área de diabetes e doenças metabólicas, reunindo pesquisadores de ponta e apresentando resultados inéditos que devem moldar o cuidado clínico nos próximos anos. Além dos resultados dos grandes trials, pela primeira vez a ADA irá apresentar um “Standards of Care” específico para obesidade, refletindo o reconhecimento da doença como condição clínica autônoma e a necessidade de diretrizes direcionadas. Estaremos por lá trazendo todas as novidades. Enquanto o evento não chega, trazemos alguns dos destaques mais aguardados: 

1. Estudo BELIEVE (semaglutida + bimagrumabe)

Descrição do estudo: 

O Believe é um estudo fase 2b multicêntrico que investiga a combinação de semaglutida (agonista de receptor GLP-1 aprovado para diabetes tipo 2 e obesidade) com bimagrumabe (anticorpo monoclonal que inibe receptores de ActRII, promovendo aumento da massa magra e redução da gordura corporal).  

Dados prévios já demonstraram uma redução de 20,5% na massa gorda com aumento de 3,6% de massa magra e redução de 6,5% no peso corporal com o bimagrumabe versus placebo. A hipótese central é que a sinergia entre a potente ação da semaglutida no controle glicêmico e do peso corporal, associada ao efeito anabólico e lipolítico do bimagrumabe, possa oferecer um perfil de perda de peso mais robusto e a preservação de massa muscular. 

2. Estudo QWINT (insulina efsitora alfa)

Descrição do estudo: 

Serão apresentados dados dos estudos QWINT 1, 3 e 4 avaliando a efsitora alfa, uma insulina de ação semanal, em pacientes com diabetes tipo 2. A empresa responsável já anunciou resultados positivos em relação a não inferioridade vs insulina glargina diária, porém ainda não tivemos as publicações nem os dados finais, que serão finalmente apresentados. A Icodeca, outra insulina semanal, já está aprovada pela ANVISA para uso em DM1 e DM2.  

3. Estudo REDEFINE (cagrisema)

Descrição do estudo: 

Os resultados primários do estudo Redefine-1 já foram anunciados e demonstraram redução de até 22,7% no peso corporal, com 40% dos indivíduos atingindo a incrível marca de 25% de redução. O Redefine-2 vai avaliar os efeitos da cagrisema no controle glicêmico e do peso corporal em pacientes com DM2. Os detalhes dos 2 estudos serão apresentados em sessão que promete ser bastante concorrida, com publicação simultânea em revistas de alto impacto. 

4. Step Up (Progressão de Semaglutida para Doses Maiores)

Descrição do estudo: 

O Step Up avalia a eficácia e segurança de escalonamento de semaglutida para doses mais elevadas, comparando a dose de 7,2 mg por semana com a dose de 2,4 mg – já aprovada para tratamento da obesidade. Resultados preliminares já demonstraram maior perda de peso, atingindo a marca de 20,7% de acordo com comunicado da empresa responsável. Além dos detalhes do estudo, também poderemos ter o STEP UP T2D, envolvendo pacientes com diabetes. 

5. Mais destaques da tirzepatida – SURMOUNT – SWITCH e novos dados de longo prazo

Embora não esteja previsto nenhum estudo “novo” com a Tirzepatida, teremos maior detalhamento do estudo Surmount-SWITCH que comparou a Tirzepatida vs o aumento da dose de dulaglutida em pacientes já em uso deste análogo. Além deste, teremos dados de longo prazo do programa SURMOUNT, com um follow-up de 176 semanas, com dados sobre possíveis benefícios renais e cardiovasculares. 

Apresentação do “Standards of Care” para obesidade 

Pela primeira vez, a ADA dedicará uma seção do evento para apresentar um documento formal de “Standards of Care” exclusivamente voltado à obesidade — reconhecendo-a como uma doença crônica que demanda diretrizes específicas. Esse guia deve abordar: 

• Critérios de diagnóstico e classificação para a obesidade (IMC, circunferência abdominal, composição corporal);
• Estratégias farmacológicas (GLP-1, GIP, inibidores de SGLT2, etc.);
• Abordagem multidisciplinar (nutrição, atividade física, psicologia, cirurgia bariátrica);
• Metas de perda de peso e monitoramento de comorbidades (Hipertensão, dislipidemia, apneia do sono, esteatohepatite).

A publicação oficial desse documento deverá ocorrer simultaneamente ao simpósio, com impacto direto na prática clínica de todos os profissionais que cuidam de obesidade no seu dia a dia. 

Menções honrosas 

• Estudo ACHIEVE-1: orforgipron, um agonista oral de receptor de GLP‑1 com prolongamento da meia-vida, levou a redução de até 1,6% na HbA1c, com mais de 65% dos participantes atingindo valores ≥ 6,5%. Além disso, com redução de 7,9% do peso corporal.
•   Estudo Maritide: estudo fase 2 avaliando o maridebart cafraglutide (que nome!) um novo agonista GLP-1 e antagonista de GIP de uso mensal, que alcançou redução de 20% do peso em 52 semanas. No congresso serão apresentados novos dados sobre o efeito da medicação em pacientes com e sem DM2.

Além desses, encontraremos vários outros tópicos interessantes e traremos todas as novidades. Todos preparados?