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Cirurgia7 junho 2025

Aplicativo de condicionamento físico pré-operatório

Estudo avalia se o uso de aplicativo de condicionamento físico antes de cirurgia colorretal é eficaz e viável, especialmente entre pacientes idosos.
Por Felipe Victer

Estudar a medicina nem sempre nos dá respostas imediatas. Eventualmente, o simples fato de descobrir que alguém está estudando o assunto já é suficiente para tirarmos algumas conclusões a respeito do tema, devido ao impacto que possa trazer para a saúde pública.  

Ultimamente, temos visto que a pré-reabilitação em paciente que serão submetidos à cirurgia cólon retal é benéfica. A pré-reabilitação consiste em estimular pacientes, que serão submetidos a tratamento operatório, em retornar ou até iniciar a prática de atividade física, mesmo que o paciente nunca tenha praticado.  

Baseado nessa premissa, um grupo começou a estudar se esse programa de atividade física poderia ser tutorado de forma remota. A atividade física em clínicas de reabilitação envolves custos que muitas vezes não estão incluídos nos gastos do tratamento primário, no caso pesquisado patologias cólon-retais cirúrgicas.  

Leia também: Rastreio do câncer de cólon: a importância do diagnóstico precoce – PEBMED

Shot of a young doctor using a smartphone during a consultation with her patient.

Desenho do estudo 

Estudo multicêntrico, não cego de pacientes que serão submetidos a cirurgia cólon-retais. Os pacientes aptos a serem incluídos serão divididos em dois grupos. O grupo intervenção receberá instruções via uma página da web, com instruções e incentivos motivacionais diariamente. Já o grupo controle, receberá as mesmas instruções, porém de forma escrita em papeis entregues na consulta. 

O desfecho primário a ser observado foi a aceitação e aplicabilidade da plataforma web, especialmente entre os mais idosos, com ferramental online de assiduidade do programa. Os pacientes do grupo controle deverão preencher, igual lista de frequência constante do material entregue na consulta. 

Análise estatística 

A análise estatística será realizada por escores de propensão pareado, envolvendo idade, sexo, peso e outras características clínicas, a fim de determinar se um determinado nicho da população estará com maiores chances de aderir ao esquema proposto ou não. Determinou-se também que os desfechos clínicos na 8ª semana pós-operatória, seriam utilizados como base de comparação. 

Análise Crítica 

Apesar desse artigo ainda não definir condutas, nem tampouco demostrar resultados, nos permite questionar se devemos explorar ainda mais a facilidade do uso da tecnologia para o benefício do paciente.  

O uso de uma ferramenta multimidia, com estímulos diários parece uma ferramenta tentadora para fomentar o ímpeto dos pacientes praticarem alguma atividade física, por menor que seja, nos 30 dias que antecedem a cirurgia.  

Em uma visão inicial, podemos dizer que será de grande valia esse aplicativo. No entanto, não podemos esquecer que a aceitação de ferramentas multimidia, online é muito díspar principalmente na população mais idosa, que possui alguma dificuldade nesse manejo.  

A importância desse estudo será verificar realmente essa aplicabilidade da atividade física e se essa aceitação repercute em benefícios objetivos para o paciente. De nada a adiantaria se o benefício clínico for nulo. 

Para levar para casa 

Não podemos nos cegar que o uso da tecnologia é bastante benéfico e tentador por sua facilidade de acesso. No entanto, ainda é preciso saber se isso possui alguma aplicabilidade. Talvez, em breve nossas receitas possuirão além de medicamentos, endereços eletrônicos. 

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Referências bibliográficas

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