Residência de endocrinologia: o que os médicos precisam saber?

A residência de endocrinologia surpreende com muitos subtemas e algumas doenças raras que fazem parte da especialidade. Além de temas conhecidos, como diabetes, obesidade e tireoide, a endocrinologia abrange outras áreas, como hipófise, adrenal, osteometabolismo e transgeneridade.

A divisão de ambulatórios será diferente em cada residência médica. Algumas instituições têm ambulatórios gerais que atendem às diversas patologias ou ambulatórios divididos por cada área. Na maioria das instituições, as condições mais específicas, como hipófise e adrenal, são abordadas no segundo ano, alocando os residentes do primeiro ano em ambulatórios de doenças mais prevalentes e menos específicas, como obesidade, diabetes e tireoide.

Logo no início da residência, espera-se que o residente já tenha alguma bagagem de conhecimento para iniciar seus atendimentos, principalmente sobre as áreas menos específicas. Entende-se que parte do conhecimento deve ser adquirido durante a faculdade e residência de clínica médica, mas o estudo na chegada da residência pode ajudar e evitar o sentimento de insegurança pelo residente.

Ao longo da residência médica, o estudo antes e durante cada rodízio também irá otimizar o aprendizado do aluno.

Inscrições terminam nesta sexta-feira para seleção a programas de residência médica

Conhecimentos que são esperados do residente

Diabetes

• Diagnóstico e classificação do diabetes: chegando no ambulatório e atendendo um paciente que acabou de receber o diagnóstico de diabetes. Diante da anamnese, qual tipo de diabetes é mais provável que ele tenha?
• Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e classes de antidiabéticos orais: atendendo um paciente que já faz tratamento com insulina NPH e regular, quais medicamentos orais podemos associar?
• Tratamento do diabetes mellitus tipo 1 e insulinas: ajustando o tratamento de paciente que utiliza insulina NPH e lispro. Qual é o tempo de ação de cada insulina? Em que horário será recomendado aplicar a insulina NPH da noite? E a insulina lispro, deve ser aplicada quanto tempo antes da refeição?

Tireoide

• Fisiologia básica e compreensão do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide: paciente chega com suspeita de hipertireoidismo. Qual é a alteração laboratorial compatível com esse diagnóstico?
• Sinais e sintomas de hipo e hipertireoidismo: você atende um paciente que já está em tratamento de hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Quais perguntas precisa fazer para avaliar se houve melhora do quadro?

Obesidade

Forma de tratar o paciente, entendendo a obesidade como doença crônica. É sua responsabilidade motivar o paciente durante o tratamento, quando este chega relatando que não está usando a medicação de forma regular.

O que fazer? Você apenas falaria para o paciente que precisa melhorar a adesão ao tratamento? Será que isso seria eficaz ou precisa buscar entender os motivos para a má adesão?

Comportamento no início e durante a residência médica

A residência médica pode te trazer muitas oportunidades para sua vida profissional futura, tanto a partir de preceptores e chefes, quanto de outros residentes. Assim, sua postura nesse momento pode determinar o seu sucesso futuro.

No início da residência, mesmo tendo muitas dúvidas e inseguranças, é importante mostrar interesse em aprender. Se percebeu que está com maior dificuldade em algum tema, pode buscar referências para estudo. Pergunte aos outros residentes como eles estão estudando e solicite indicações de artigos e livros para seus preceptores.

Por fim, importante você saber que a evolução sempre é possível. Os residentes chegam com diferentes níveis de conhecimentos. Esteja atento às oportunidades de crescimento e aproveite ao máximo esse momento.