Experiência da Medicina no Canadá

O Canadá possui um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo, o qual é administrado e totalmente custeado pelos governos provinciais e territoriais e por doações.  

A base do sistema é composta majoritariamente por médicos de família. Esses são responsáveis por dirigir os cuidados básicos de saúde, incluindo prevenção e tratamento de lesões e doenças comuns, serviços básicos de emergência; encaminhamento e coordenação com outros níveis de assistência, tais como assistência hospitalar e de especialistas; serviços primários de saúde mental; cuidados paliativos e de fim da vida; promoção da saúde; desenvolvimento infantil saudável; pré-natal inicial; e serviços de reabilitação. Dessa forma, o acesso a médicos especialistas ocorre somente após solicitação do médico de família.  

O mercado de saúde 

Atualmente, o sistema canadense sofre uma grande escassez de médicos de família, especialmente frente a um aumento expressivo da população associado às políticas de imigração praticadas nos últimos anos.  

Para reduzir a pressão no sistema, existem as Walk-in Clinics, as quais funcionam como unidades de pronto-atendimento de baixa complexidade, com portas abertas para atendimento conforme demanda. Dessa forma, as emergências de grandes hospitais ficam responsáveis por receber casos de média e alta complexidade.  

De forma bastante eficiente, o sistema de saúde se comunica com o sistema de farmácia. Assim, quando o médico prescreve uma medicação, essa vai direto para a farmácia e a dispensação de medicamentos será somente na quantidade especificada. Alguns medicamentos são gratuitos para populações específicas através de planos governamentais, outros não.  

Muitos canadenses, seja através de seus empregadores ou por iniciativa própria, estão cobertos por seguros de saúde privados, os quais arcam com parte ou a totalidade dos custos relacionados a medicamentos e com cuidados de saúde dental.  

 

Medicina no Canadá 

Os médicos que praticam medicina no Canadá são remunerados por meio de tabelas de remuneração de serviços negociadas com cada governo provincial ou territorial. Isso significa que, na maioria absoluta dos casos, o paciente não remunera o médico diretamente, mas sim o governo.  

Aqueles que exercem medicina em clínicas ou hospitais universitários podem ser remunerados por planos de pagamento alternativo, como salário fixo ou pagamento misto (por exemplo, remuneração por serviços acrescida de incentivos). O mercado de trabalho médico canadense é bastante dinâmico e carece de médicos, especialmente médicos de família, o grande gargalo do sistema.  

Os salários são muito superiores aos praticados no Brasil e extremamente atraentes, podendo chegar a mais de 200 a 500 mil dólares canadenses ao ano. O processo de revalidação do diploma médico para estrangeiros é complexo, varia conforme a província e exige resiliência.  

Para exercer Medicina no Canadá é necessário realizar residência médica ou fellowship no país ou ainda obter uma licença acadêmica patrocinada por alguma Universidade, o que não é fácil. Porém, não é necessário fazer faculdade no Canadá. É altamente recomendável procurar uma consultoria especializada, caso o desejo seja de permanecer no Canadá como médico independente.  

 

Ônus e bônus dos fellowships 

O fellowship funciona como uma residência médica, porém para médicos já especialistas que desejam aperfeiçoar seus conhecimentos. Portanto, é uma prática mais independente.  

O Canadá oferece inúmeras oportunidades a médicos estrangeiros para realização de fellowships. Aliás, provavelmente o sistema não sobreviveria sem os fellows estrangeiros. Os fellowships constituem uma excelente oportunidade de aperfeiçoamento, tanto na parte prática, quanto de pesquisa.  

É fato que o Canadá possui hospitais com recursos de ponta para realização de tratamentos de alta complexidade (tanto a nível de medicamentos, quanto de tecnologia), além profissionais altamente selecionados e renomados internacionalmente.  

A barreira da língua te obriga a melhorar e muito a comunicação interpessoal. Por outro lado, a aceitação dessa limitação por parte dos pacientes é incrível, uma vez que o país é formado por muitos imigrantes. Culturalmente, também é uma experiência enriquecedora, já que o país recebe pessoas do mundo inteiro. Isso te permite estabelecer uma rede permanente de contatos e alavancar a carreira para um outro patamar.  

E o lado ruim? Bem, no Canadá você não verá um clima de amizade e cumplicidade semelhante ao brasileiro. As relações são muito mais profissionais e as comemorações mais contidas.  

A distância da família e a saudade são fatores que tornam o fellowship mais difícil. A falta de uma rede de apoio torna as coisas mais complicadas quando tudo não corre como esperado. Por fim, a decisão de largar tudo no Brasil e ir para o exterior realizar um treinamento em língua inglesa é sempre um desafio à parte. 

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Sobre o Canadá 

Pontos positivos: Segurança; limpeza; hospitais com tecnologia de ponta; escolas públicas de qualidade; transporte público eficiente; saúde gratuita e universal para todos; multiculturalidade; respeito a liberdade de pensamento, expressão e diferentes profissões; muitas opções de lazer ao ar livre, especialmente parques públicos.  

Pontos negativos: Clima (inverno rigoroso e prolongado na maior parte do país, com pouca luminosidade em alguns períodos do ano); pouca medicina preventiva; acesso inicial ao sistema de saúde pode ser difícil e chegar a um especialista pode demorar meses, se não for uma urgência; hospitais cheios e com longas filas de espera; acesso ao ensino maternal difícil e caro; custo de vida elevado em grandes cidades, especialmente no que diz respeito a aluguel de imóvel.  

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Conclusões e opinião do autor 

É verdade que a decisão de exercer a medicina no exterior é altamente individual e pode variar de pessoa para pessoa. O Canadá é conhecido por oferecer um ambiente profissional desafiador, mas também recompensador para médicos estrangeiros.  

A busca pelo equilíbrio entre a vida profissional e pessoal é uma jornada constante, não apenas no Canadá, mas em qualquer lugar do mundo. No entanto, para alguns, a oportunidade de praticar medicina em um ambiente multicultural e com sistemas de saúde bem desenvolvidos pode valer muito a pena.  

Minha opinião pessoal é que a experiência da medicina no Canadá vale cada segundo. É fácil? Não. É para todos? Não. Portanto, pense sempre no que te fará feliz e realizado, reflita sobre seus próprios valores, objetivos e circunstâncias antes de tomar uma decisão tão significativa. E lembre-se, nenhuma decisão é para sempre.