Revisão clínica – Doença de Chagas – parte 3

TRATAMENTO DA DOENÇA DE CHAGAS INSTALADA

– Amiodarona – usar se:

1- Taquicardia ventricular sustentada

2- Taquicardia ventricular não sustentada + disfunção de VE no eco

– CDI – usar se:

1- Taquicardia ventricular com instabilidade hemonidâmica

2- Morte súbita abortada por TV/FV

– Não existem grandes trials avaliando amiodarona x CDI em arritmias ventriculares complexas no pacinte com Chagas.

– O tratamento da insuficiência cardíaca causada por Doença de Chagas é basicamente extrapolado de estudos feitos com outras doenças. Em relação a ressincronização cardíaca, por exemplo, a maioria dos estudos revelou melhor eficácia em pacientes com BRE mas a maioria dos portadores de miocardiopatia chagásica com QRS alargado têm BRD.

– Pacientes com cardiopatia chagásica avançada apresentam boa evolução quando submetidos a transplante cardíaco.

– Referência: Rassi Jr A, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagas disease. Lancet 2010; 375: 1388-1402