Já falamos do escore HAS-BLED em um post prévio. Ele serve para estimar o risco de sangramento em pacientes com FA que irão usar tratamento anticoagulante. Segue tabela do nosso livro Cardiologia Cardiopapers:
Mas para que serve, na prática, este escore?
O escore HAS-BLED deve ser utilizado para estimativa da probabilidade de sangramento (aumento considerável quando > 3), mas principalmente para se lembrar dos fatores de risco modificáveis antes do início da anticoagulação. Por exemplo: se o paciente apresenta hipertensão arterial mal controlada, ela deve ser corrigida antes de se iniciar a anticoagulação. Se faz uso de aspirina, ela deve ser interrompida, quando possível, antes da introdução do anticoagulante, etc. Esse escore não deve ser utilizado de forma isolada para contraindicar a anticoagulação, pois apresenta modesta capacidade de predizer eventos hemorrágicos, além de os pacientes que mais se beneficiam da anticoagulação serem também os que possuem, muitas vezes, maior risco de sangramento.
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