Os inibidores de recaptação de serotonina são uma das principais classes de antidepressivos. O citalopram é uma das medicações mais vendidas deste grupo. Mas, atenção! É necessário estar atento às doses máximas recomendadas pelo FDA. Em 2012 este órgão lançou uma recomendação clara que dizia:
- citalopram não deve ser usado em doses superiores a 40 mg.d
- em pacientes idosos (>60 anos) – a dose máxima é de 20 mg.d
Mas o que o cardiologista tem a ver com isso? Tudo. Isto porque esta limitação à dose do citalopram deve-se basicamente devido aos riscos que a medicação tem de prolongar o intervalo QT, aumentando assim o risco de arritmias ventriculares potencialmente fatais como a torsades de pointes.
Outras recomendações:
- Pacientes em uso de citalopram que evoluem com intervalo QT corrigido superior a 500 ms devem ter a medicação suspensa.
- Citalopram deve ser evitado em pacientes com Síndrome do QT longo congênito.
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