Qual a principal causa de morte em jovens durante a prática de exercícios físicos?

Resposta rápida: morte súbita de origem cardiovascular! Não é embolia pulmonar, não é ruptura de aneurisma cerebral. E quais as causas de morte súbito de etiologia cardíaca? Existem inúmeras. Coronariopatia, miocardiopatias de forma geral (com enfoque grande em miocardiopatia hipertrófica), canalopatias como a Síndrome de Brugada, etc.

Como identificar estes pacientes? O método mais usado é o eletrocardiograma de repouso. Contudo, este método tem sensibilidade e espeficidade limitadas. Há algumas situações situações particulares em que o ECG costuma ser normal:

1- coronariopatia aterosclerótica precoce

2- anomalia de coronárias

3- aortopatias

Alguns casos de displasia arritmogência de ventrículo direito também podem apresentar ECG normal.

Referência: Sharma S et al. International Recommendations for Electrocardiographic Interpretation in Athletes. J Am Coll Cardiol 2017.