Sempre que ouvimos falar em supradesnivelamento do segmento ST, pensamos logo em infarto. E de fato esse raciocínio deve ocorrer já que o IAM com supra é uma entidade frequente e de alta mortalidade. Mas há inúmeras outras causas de supra de ST. Na tabela abaixo, retirada do nosso livro Manual de Eletrocardiografia Cardiopapers, colocamos os principais diagnósticos diferenciais:

Uma boa dica para diferenciar IAM de causas benignas é a do supra triste e do supra feliz que falamos neste post. Lembrando que esta regra pode falhar nas primeiras horas do IAM com supra de ST, quando muitas vezes a morfologia do supra pode ter concavidade para cima.
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