Nova diretriz de valvopatias da SBC – parte 5

Nova diretriz de valvopatias da SBC

CONTINUAÇÃO DE INSUFICIÊNCIA MITRAL

– Quando operar um paciente com insuficiência mitral importante?

1- Se tiver sintomas causados pela valvopatia

2- Se PSAP>50 mmHg

3- Se tiver FA de início recente

4- Se FE<60% (caso <30% - considerar caso a caso uma vez que o prognóstico já fica mais reservado, independente do tratamento escolhido)

5- Se DSVE>40 mm (caso >55 mm – considerar caso a caso uma vez que o prognóstico já fica mais reservado, independente do tratamento escolhido)

6- Se, mesmo na ausência de todos os comemorativos acima, houver grande chance de plástica valvar bem sucedida (>90% de chance de acordo com a experiência do serviço).

INSUFICIÊNCIA MITRAL AGUDA

– Quais as 3 principais causas de IM aguda?

1- síndrome coronariana aguda (metade dos casos)

2- endocardite infecciosa (1/4 dos casos)

3- rotura de cordoalha em pcte com Prolapso de valva mitral prévio (1/4 dos casos)