O ecocardiograma continua sendo o principal exame diagnóstico na avaliação do paciente com derrame pericárdico. Pacientes com derrames volumosos podem apresentar o que se chama de swinging heart. Abaixo colocamos um vídeo que exemplifica bem este fenômeno – vídeo cedido pelo Dr Leonardo Motta – especialista em cardiologia e ecocardiografia pelo Instituto Dante Pazzanese de cardiologia e pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
O movimento pendular do coração no líquido pericárdico explica um dos achados eletrocardiográficos mais específicos de derrame pericárdico importante – a alternância elétrica. Como a posição do coração dentro do tórax muda a cada batimento devido ao movimento pendular, a amplitude dos complexos QRS também vão mudando a cada batimento.
Um outro exemplo bem típico de swinging heart e de alternância elétrica pode ser visto neste caso da New England.
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